儿童“蛋疼”不可忽视！睾丸扭转该怎么办？

更新时间：2025-03-12 17:39  浏览量：2

近日，江西省儿童医院泌尿外科在一周内接诊了两例睾丸扭转患儿，然而，两例患儿的结局却截然不同。这一事件再次敲响警钟：睾丸扭转并非罕见，而是一个必须引起家长高度重视的健康隐患。这种看似陌生却危险重重的疾病到底是什么？又该如何预防和应对？让我们一探究竟。

案例一：12岁的小明在夜间睡觉时突然感到左侧阴囊剧痛，疼得在床上直打滚，还伴有恶心。家长发现后，立刻带他前往江西省儿童医院求助。经检查，小明被诊断为左侧睾丸扭转，泌尿外科值班医生立即为其行急诊手术，成功保住了孩子的“生命之源”。

案例二：10岁的小强于3天前出现右侧阴囊红肿痛，起初家长以为是炎症，并未引起重视。直到疼痛持续加重，才将小强送往江西省儿童医院就诊。经过超声检查，确诊为右侧睾丸扭转，且无血流信号，已经错过了最佳治疗时机。最终，小强不得不接受扭转坏死的睾丸切除手术。

两个案例，两种结局，凸显了及时诊断和治疗的重要性。

睾丸扭转，俗称“扭蛋”，又称精索扭转，是一种常见的泌尿外科急症，是指睾丸沿其纵轴扭转，导致睾丸血液供应受阻，进而引发睾丸的缺血性病变。其病因尚不明确，尤其在儿童及青少年中较为多发，可能与以下因素有关：

睾丸扭转的治疗关键在于“早”

睾丸扭转发病急，症状表现为一侧睾丸和阴囊剧烈疼痛，疼痛可能向下腹部和会阴部放射，同时伴有呕吐、恶心、发热，阴部可能出现红肿、压痛等症状。部分患儿还会出现下腹部疼痛、恶心、呕吐等不典型症状，容易被误诊为阑尾炎、肠痉挛等疾病。儿童尤其是青春期男孩，有时羞于表达，往往直到疼痛难忍或睾丸明显肿胀时才会就医，此时往往为时已晚。

黄金6小时：睾丸供血中断6—8小时就会产生不可逆转的生精功能损害，超过24小时睾丸难以存活，甚至发生坏死，个别患儿可能丧失生育能力。因此，发病后4—6小时内复位，睾丸挽救率可达90%。

紧急就医：如孩子出现阴囊腹股沟区红肿或疼痛，哪怕是在半夜，家长也必须立即带孩子前往医院急诊外科就诊，进行彩超检查，排除睾丸扭转。扭转时间越长，睾丸坏死的风险越高，切不可因“一忍再忍”而延误最佳治疗时机。

预防措施：警惕“蛋疼”，守护健康

睾丸扭转虽然发病急骤，但通过日常预防可以降低风险：

1.保持正确姿势：睡觉时避免压迫睾丸；

2.注意温度变化：避免寒冷天气导致提睾肌痉挛；

3.运动防护：剧烈运动前充分热身，运动后若发现阴囊疼痛或下腹痛，应及时告知家长或老师；

4.避免外伤：防止剧烈运动导致睾丸震荡；

5.定期检查：有睾丸扭转家族史的人群，应提高警惕，定期进行检查。

面对可怕的睾丸扭转，家长和孩子切不可掉以轻心。只要提高警惕，做到早发现、早诊断、早治疗，就能最大限度避免悲剧的发生。江西省儿童医院泌尿外科也将持续发力，在急危重症处理和生殖健康领域不断深耕，以患儿需求为导向，构建完善的睾丸疼痛应急预案，充分发挥学科优势，为儿童健康保驾护航。