ISC2025 | 卒中可能增加儿童焦虑、抑郁等风险

更新时间：2025-03-11 12:28  浏览量：2

根据在ISC 2025会议上发表的一项初步研究结果，卒中可能会增加儿童，特别是8岁和9岁儿童出现焦虑、抑郁和相关身体症状（例如头痛和胃痛）的风险。研究人员指出，患有缺血性卒中（由血管阻塞引起的卒中，最常见的卒中类型）的儿童焦虑和抑郁之间的联系尚不清楚。

研究的共同作者、儿童卒中项目主任，加拿大多伦多儿童医院的神经科医生Nomazulu Dlamini医学博士说：“我们的分析发现，与一般人群相比，这些年轻卒中幸存者的心理健康挑战更高。对于孩子来说，心理症状经常被低估。我们想了解哪些孩子更容易出现心理健康问题，并找出线索，让我们能提供干预措施，支持更好的心理健康，提高他们的生活质量”。

多伦多儿童医院的研究人员对2002~2020年期间患缺血性卒中的161名学龄儿童进行了回顾性分析（回顾过去）。这些儿童被登记在医院卒中登记处，并一直随访到成年。在5~17岁之间，孩子们完成了儿童行为评估系统问卷调查，该问卷调查抑郁、焦虑、慢性胃痛和轻微疼痛——也被称为躯体化。研究人员确定了儿童的抑郁、焦虑和躯体化得分，然后将其与普通人群中的儿童进行对比。

患过卒中的孩子较同龄人更容易出现焦虑、抑郁和相关的身体症状，例如头痛和胃痛。在纳入的研究参与者中，年轻卒中幸存者最常见的情绪挑战年龄是在9岁左右。

分析发现

在儿童卒中幸存者中，抑郁、焦虑和躯体化分别占13%、13.7%和17.4%。精神障碍的中位年龄在8.5~9.6岁之间，这是卒中儿童最容易受到伤害的年龄。卒中幸存者在情绪、焦虑和躯体化方面的平均得分高于普通儿科人群。出现躯体化症状的儿童在卒中发作时年龄大于2岁。研究人员指出，患有卒中的孩子可能面临心理健康问题，这与卒中对身体的影响一样具有挑战性。

该研究的共同作者、儿童医院的心理学家Jennifer Crosbie博士说：“在管理这一人群的身体和治疗结果方面取得了如此多的进展，现在我们开始看到对心理健康的长期影响。这些孩子在卒中康复后出院，但父母报告了严重的心理健康障碍。这项研究强调了随时间推移出现心理健康问题的风险。孩子出院后会有一种潜伏的焦虑。我们的目标是让父母意识到这是一个风险因素，这样他们就可为孩子发声，因为干预越早，结果越好。如果我们知道某些人群的风险更高，卫生保健专业人员就可在后续治疗期间建立标准的登记，尽早进行干预。”

美国心脏协会2019年新生儿和儿童卒中管理科学声明联合主席、神经病学和儿科学教授Heather J. Fullerton介绍：“我并不感到惊讶的是，精神健康障碍，尤其是焦虑和抑郁，在儿童卒中幸存者中尤为常见。新奇和令人惊讶的是，幼儿躯体化（焦虑表现为胃痛和轻微疼痛）的高患病率。我认为这一问题未得到充分认识。这意味着卫生保健专业人员应主动筛查所有2岁以上的儿童卒中幸存者的精神健康障碍。他们还应意识到幼儿焦虑的更微妙的表现，并将其纳入他们的咨询中”。

这项研究的主要局限性在于，它是在一个单一地点进行，而且用于心理健康结果的分数完全基于问卷调查，而不是临床评估。

研究背景或设计

这项研究是在加拿大多伦多儿童医院进行，共纳入161例患有缺血性卒中的患者（年龄在0~13.8岁之间，98名男孩和63名女孩）。

2002~2020年期间患缺血性卒中的儿童被添加到医院的卒中登记处。儿童（年龄在5.6~16.7岁之间）完成抑郁、焦虑和躯体化评估，作为标准化协议的一部分。卒中的中位年龄为1.9岁。这些儿童的平均年龄为9.1岁，年龄范围为5.6~16.7岁。

参考文献：American Stroke Association International Stroke Conference 2025 – Poster Abstract TMP90