关于儿童手术的麻醉方式，一文读懂！

更新时间：2025-02-07 10:39  浏览量：13

孩子做手术

对家长来说无疑是担忧的

在手术环节中

麻醉又是不可或缺的一环

到底应该选择什么样的麻醉方式呢

今天一文读懂

儿童麻醉是指在外科手术或有创检查过程中需要由麻醉医生为14岁以下儿童患者进行麻醉操作的一种方式。通常情况下，儿童麻醉主要包括四种方法：

全身麻醉

这是儿童麻醉中比较常用的麻醉方法，通过吸入、静脉注射或肌肉注射等方法将适量麻醉药物注入儿童患者的身体内，随着药效的发挥作用，能够抑制儿童患者的中枢神经系统，使患儿在一定时间内维持意识消失、无疼痛知觉的状态。

椎管内麻醉

这也是临床较为常用的一种方法。在儿童患者的椎管内注入局部麻醉药物，能够成功阻滞脊神经的传导，暂时抑制由该神经所支配区域的感觉、运动、反射功能。

神经阻滞麻醉

将局部麻醉药物注入神经干丛节的周围，阻滞冲动传导，使其所支配的区域产生麻醉作用。神经阻滞麻醉的应用通常只需注射一处即可获得较大的麻醉区域，如果操作不当，则容易引起严重并发症。

局部麻醉

是指利用局部麻醉药暂时阻断儿童患者神经丛的传导功能，使其所支配的区域产生麻醉效应。因为局部麻醉需要儿童患者具有较高的配合度，所以这种方法仅适用于年龄相对较大且配合度高的儿童，而且还是一些相对较小的手术。

儿童手术是不是一定要全身麻醉？

由于儿童患者的年龄相对偏小，再加上恐惧、害怕等因素的影响，不仅会使其在手术中不配合、乱动，阻碍儿童患者的心智发育，甚至可能会对患儿的生命安全产生严重威胁。

因此绝大多数儿童患者

在手术操作过程中通常是需要全麻的

麻醉医生会通过药物吸入、静脉注射或肌肉注射的方式，使儿童患者快速进入“无痛的深睡状态”，并根据手术进展密切观察患者的各项生命指征，为患儿安全、无痛地接受手术治疗而保驾护航。

儿童麻醉会影响其智力发育吗？

研究数据显示，全身麻醉对于三岁以上的儿童智力发育未见明显影响。然而，对于三岁以下的婴幼儿来说，他们正处于神经系统发育的关键时期，全身麻醉药物是否会影响其智力发育现仍是研究的热点，并存在争议。现诸多研究资料表明，儿童麻醉对孩子来说几乎不存在明显影响。

儿童全麻后多久会醒？

通常情况下，麻醉药物的使用剂量需要根据儿童患者的体重进行确定。一般而言，全身麻醉的儿童患者会在术后30分钟逐渐清醒，部分儿童患者可能需要1-2小时左右，特别是一些肝肾功能异常的患者，由于麻醉药物在身体内的代谢速度比较缓慢，从而需要在术后耗费较长的苏醒时间。

因此，儿童在全麻后的清醒时间并不统一，相对于成人，他们所需要的药物代谢时间明显更长，爸爸妈妈们无需担心，在儿童患者未完全恢复意识时一直有医护人员陪同，能够有效确保其生命安全。

麻醉科 褚立梅