儿童成了肾结石高发人群？专家提醒跟5个因素有关

更新时间：2025-01-17 16:21  浏览量：21

受访专家：上海市儿童医院肾脏风湿科主任医师 康郁林

环球时报健康客户端记者 虞晔

肾结石作为泌尿系统常见病，男性多于女性，青壮年者居多。但近日美国《华盛顿邮报》报道，该国儿童肾结石病例呈上升趋势。《美国肾病学会杂志》刊发研究显示，1997~2012年，美国南卡罗来纳州15~19岁青少年中，女孩肾结石发病率上升28%，男孩上升23%。为何这种成年人高发病会找上孩子？

肾结石是晶体在肾脏中异常聚集而成，就像糖水冷却时，蔗糖会逐渐析出结晶成为颗粒。尿液中的钙盐、尿酸、胱氨酸等过度饱和时，同样会结晶成为固体，形成肾结石。肾结石会损伤尿路黏膜，堵塞肾盂、输尿管或尿道，甚至引起剧烈腰痛、尿痛或血尿。

美国得克萨斯州儿童医院小儿泌尿科医生扎卡里·苏尼加表示：“许多人以为儿童不会得肾结石，但我们每天都会接诊到因肾结石引发不适的患儿。”上海市儿童医院肾脏风湿科主任医师康郁林接受“环球时报健康客户端”记者采访时也表示，门诊中肾结石患儿数量以每年4%~10%的速率增长，3岁以上儿童居多。

康郁林表示，肾结石之所以呈现低龄化，与五方面因素有关。

1.遗传

家族中有肾结石病史者，儿童患病风险会大大增加。这可能与遗传导致的代谢异常有关，如高钙尿症、高草酸尿症、低枸橼酸尿症和胱氨酸尿症等疾病，会增加尿液中结石形成物质的浓度。

2.饮食

生活中，不少孩子甜饮料当水喝，零食不离手，但长期饮水少，摄入过多高油高盐高糖食物，会导致尿液中晶体物质和有机基质浓度升高，从而形成结石。

3.环境

肾结石在南方的发病率相对较高，这与气候相关，人体因高温出汗使得体内水分迅速散失，尿量减少。若孩子长时间处于炎热环境中，加上饮水少，容易导致尿液盐类浓度升高，形成结石。

4.药物

儿童若摄入过量维生素D、维生素C，以及头孢曲松、呋塞米、托吡酯等难溶性药物，会形成结晶和结石，或通过代谢作用促进结石形成。

5.泌尿道疾病

肾积水、海绵肾等尿路梗阻及泌尿系统发育畸形，会导致尿液排出不畅，潴留在肾盂和肾盏内，增加结石形成的可能。

康郁林表示，儿童肾结石可防可控，关键是管好生活方式。

首先，孩子们每天应保证摄入充足的水分，按人体体表面积计算饮水量,需水量为1.5-2.0升/平方米【儿童体表面积简易估算公式：体重≤30千克：小儿体表面积=体重×0.035+0.1。体重＞30千克：小儿体表面积=（体重-30）×0.02+1.05】。

其次，少吃零食、饮料，不过量食用肉类和海产品，多吃新鲜水果和蔬菜。

最后，若有肾结石家族史，家长应定期带孩子体检。如果孩子出现肚子、腰部或侧腹疼痛症状，需及时就医，目前有药物、体外碎石和手术干预等有效治疗措施。儿童结石容易复发，故每年需要定期体检随访。

此外，3岁以下的肾结石/钙盐沉着症患儿尤其要引起重视，部分患儿可能与基因突变相关，背后可能隐藏着肾小管疾病，早期诊断有助于改善疾病预后。