从医五十年，他呼吁儿童健康要从治病为中心转向以健康为中心

更新时间：2024-11-09 15:12  浏览量：3

长沙晚报全媒体记者 傅容容 通讯员 颜华 邓昭艳 实习生 田梦晴

两鬓微霜，双眸明亮，声音洪亮，精神矍铄，平易近人，和蔼可亲，这就是易著文教授的真实写照。易教授是中南大学湘雅二医院儿科教授，一级主任医师，国内著名儿科专家，首届中国儿科医师奖获得者，从医50余年，擅长儿童肾病诊治，是湖南省医生界的楷模和荣光。

“中国人有一句古话‘医不叩门’，我有需求，应该是我去找医生，不该是医生来找我。”近日，易著文在接受记者采访时表示，面对疾病，预防应置于治疗前。他倡导公众更加关注儿童健康教育的重要性。

一念执医，一生承诺，成为医生，一生选择

“我学医就是当年受到我舅舅的影响，我舅舅是位军医。新中国成立后，他回到家乡，当时住在我家，经常背着药箱给老百姓看病，治好病后老百姓会送他大米、鸡蛋。那时我就觉得当医生很好，很受人尊敬，也有一定的回报。”易著文回忆起自己儿时的所见所闻，自幼他就坚定了学医的目标，在懵懂的想法中明白医生是一个值得尊敬的职业，然而那时的他也未料想到，一念执医，会是一生的承诺。受舅舅的影响，易著文一直坚定着自己学医的理想，刻苦学习后，如愿考上了湖南医学院（现中南大学湘雅医学院）。

求学离家本是很多学子都要经历的过程，然而命运的抉择却造成易著文和两位亲人的永别，“那时家里条件不好，在长沙上大学期间很少回家。我弟弟因为蛔虫性肠梗阻走了，大二时家里人告知我亲爱的母亲也因病去世了。所以，自我踏入大学校园的第一天起，就与我的母亲和弟弟永别了，那时我就暗暗发誓我这一辈子一定要做一个医生、一个好医生。”亲人的离世并未让易著文消沉下去，反而坚定了他当一名医生治病救人的初心。

大学毕业后，易著文被分配到了湘西地区溆浦县某职工医院做全科医生，工作一干就是8年，“那是个三线工厂的职工医院，准确地说是卫生队，军事化管理，我们的队长和指导员是军人，穿军装。我们医生不用穿军装，穿白大褂，所以当地老百姓又叫我们是不穿军装的军医。”老百姓的称呼印在了易著文的心中，8年的基层生涯让他深入到田间地头，跑遍了溆浦的山山水水，深刻意识到基层百姓的需求就是医生的职责和使命。“在那里，什么样的病痛我都需要去看去治，并不会因为我是一个儿科医生就不去看其他科室的疾病，所以在那我除了看儿科，还看过眼科、耳鼻喉科、牙科，甚至都干过产科医生的接生活，来了什么样的病人，你就得帮他解决病痛。另外，除了看病，我还参与修马路、盖房子、采草药。回首这8年的基层工作，它对提高我个人的从业素养很有帮助。”

1978年恢复高考后，易著文做了一项重大抉择，他决定攻读母校湖南医学院儿科学研究生，继续在医学的道路上孜孜以求。“那时候我给自己提了一个做好儿科医生的‘6个一’要求：做人要一片诚心；要有一门专业特长；学好一门外语，了解医学前沿动态；用好一部机子（计算机）；讲好一门课，传道授业解惑；要写好一篇文章，踏实做学问。”“6个一”成为易著文严格要求自己的准则，不断鞭策他在医学方舟上砥砺前行，取得更多更大成就。

谆谆重托，开启儿童肾脏病研究生涯

研究生毕业后分配到了湘雅医院儿科工作，易著文从此开始了他在儿童肾病方向的研究。“当时湘雅医学院1949年担任儿科主任的杨俊宇教授（原儿科主任），他参加了我的研究生毕业论文答辩，我的论文题目是《感染性休克的肾功能衰竭》。答辩结束时他对我说，湖南还没有人做儿童肾脏方面的研究，你可以把湖南的儿科学会肾脏专业组建起来。受他的重托，我开始从事这方面的工作。”万事开头难，儿童肾病方面的工作并不是那么简单，当时湘雅医院还未开展儿童肾病方向的研究，易著文便自己带着两位学生开始摸索，到后来逐渐组建起自己的研究团队。“那个时候自己还年轻，资历也不够，从无到有，说起来还是很难的。凡是发现了肾脏病的病人，在湘雅住院出院后，我就告诉他，你下次复查时就直接来找我，挂不挂号都可以。就这样慢慢积累了病人资料和工作经验，慢慢就做了起来，相继成立了小儿肾脏病研究室、湖南省小儿肾脏病临床中心、中南大学儿科学研究所，我们的专业也从湖南走向全国，甚至走向国际。”他说。

刚开始做肾脏病研究时，易著文也在疑惑，儿童群体患有肾病的概率会很大吗？研究之初，易著文做的第一件工作便是寻找、整理、记录湘雅二医院建院28年以来所有肾脏病病例。“当时我带着两名学生利用休息时间，把病历一份份找出来，然后整理和记录，那时候没有电脑存档，需要用笔去记录。这个工作量还是蛮大的。” 大量的数据呈现在易著文的面前，让他清晰并敏锐地意识到这是一项非常重大的临床研究，研究结果将关系到无数儿童的健康生活。

功夫不负有心人。经过长期研究，易著文发现了一个非常重要的问题：实际上，成年人的很多慢性肾脏病，它的发病不在成年期，在儿童甚至胎儿时期，因为儿童期的尿毒症就是终末期肾病，50%来自泌尿系统的发育畸形。肾病综合征、紫癜性肾炎、血尿，这三项也是儿童最常见的肾脏疾病。“如果这些疾病不能被早期发现、早期干预和治疗，病程的最终结局就会发展到尿毒症，需要透析或者换肾移植治疗。”

早筛查早干预早治疗，易著文不断地利用各种时机和场合向基层百姓进行着科学普及和健康教育，然而很多家庭却忽略了他的提醒，等到儿童病情严重后才意识到要去医院进行检查，但到了这时原本简单的治疗却变得异常地艰难。

健康教育，从治病为中心转向以健康为中心

广大家庭的忽视与拖延，使得儿童肾脏疾病的治疗变得尤为艰难，这让易著文意识到了儿童健康教育的重要性，这也让他从治病救人的初心理念开始向健康教育方面发生重大转变。受原湖南省儿童医院首任院长赵祥文教授所托，易著文加入了唯嘉儿科。

来到唯嘉儿科后，易著文发现唯嘉儿科在儿童健康管理方面非常有特色，儿童健康，当然也包括肾健康。在儿童肾病中，排尿功能障碍属于儿童生长发育障碍之一，而这往往又是容易被忽略的。老百姓普遍认为，“儿童排尿是很自然的事，即使有问题，长大了就好了，所以一般都不太重视”。然而在儿童生长发育期间都存在排尿功能障碍这个问题，幼儿园儿童、小学生中最常见，甚至高中生还有2%左右有这个问题，只是年龄大了，不好意思去看医生而已。

“像5、6岁发育关键期的孩子来就诊的不是太多，孩子排尿有问题，家长宁愿每天给他换裤子、晒被子，也不去看医生，自认为孩子长大后自然就会好。殊不知，这些对孩子的身心发展都是不利的。在综合医院里，肾脏疾病儿童特别多，这个时候就需要唯嘉儿科这种管理模式，特别是‘6+1’模式，可以在健康教育这一块做更多的工作。所以我把我的肾脏病专科门诊改称为肾健康门诊，就是基于这种模式调整的。”易著文说道。

易著文认为医生要做好健康知识的科学普及工作，然而网络信息良莠不齐、真假难辨，这时由家庭医生做健康教育和居家指导便是一种很好的途径，就体现出了家庭医生制度的重要性。易著文说：“中国人有一句古话叫‘医不叩门’，我有需求应该是我去找医生，不该是医生来找我，现在提倡‘以预防为主’，上医治未病，未病先防，就意味着一定要打破陈旧观念，医生要主动去找‘未病或将病’的健康者、亚健康者，要下基层、进家庭、入校园主动去筛查和服务，让他们少生病、不生病，身心更健康，这就要求我们全社会要达成这样的一个共识。健康是小康的基础，健康就是小康，没有全民健康就没有全面小康。”

创立至今，唯嘉儿科已经建立了较为完善的家庭医生制度。对于唯嘉儿科每个会员客户的基本信息、生长发育信息、每次就诊或体检信息，均会建档、追踪、观察，一直到18岁。孩子到了体检的时候便会有健康管家提醒你，生病了便有医生助理通知你什么时候带孩子来复诊复查，实时动态关注孩子的身心健康，让广大家庭和家长安心、放心、舒心、称心。