【暖心相伴 展现影像温度】黑龙江省第三医院（黑龙江省精神卫生中心）影像中心用爱心呵护儿童 用专业守护健康

发布时间：2026-03-04 15:06:17  浏览量：1

在影像检查的过程中，孩子们常常会因陌生环境与仪器声响产生紧张与恐惧。黑龙江省第三医院（黑龙江省精神卫生中心）影像中心始终坚持以患儿为中心，将温度融入每一个细节，用耐心与关爱陪伴孩子顺利完成检查。

近日，黑龙江省第三医院（黑龙江省精神卫生中心）影像中心开诊以来迎来了特殊的患者——8岁的儿童。

小明（化名）自幼较同龄儿童反应力差，4岁开始说话，遇到不愉快的事情会乱语。上小学后，前两节课能坚持听课，之后注意力便不集中、自语，放学前烦躁、发脾气，踢同学，为治疗，父母带他来到黑龙江省第三医院（黑龙江省精神卫生中心）儿童青少年精神心理科就诊。

在做精神影像检查时，由于在检查过程中磁共振运行声音较大，小明感到紧张和害怕，在检查过程中一直移动，导致图像质量不佳，检查面临困难。

就在此时，影像中心负责人张立擘毫不犹豫地走进检查室，轻轻握住小明的手，耐心陪伴在他身边。在十多分钟的检查过程中，张立擘始终守护在侧，以温暖的话语和坚定的陪伴安抚小明的情绪，帮助他逐渐放松下来，最终顺利完成了磁共振精神影像检查。

图像为检查时配合度前后对比

图为患者精神影像脑功能成像图：

红色区域代表脑区肿胀，脑区与神经发育不良相关，孤独谱系疾病不除外。

检查结束后，孩子家长对影像中心的服务深感满意，特别对张立擘的贴心陪伴表示衷心感谢：“主任一直陪着孩子，给了他很大的安慰，我们真的很感动！”

我院影像中心始终秉承“热情、耐心、细致”的工作理念，致力于为每一位患者提供充满人文关怀的医疗服务。无论是年幼的孩子还是年长的长者，我们都以同样的爱心和专业态度，确保每一位患者在这里感受到温暖与安心。

孤独症脑区改变科普

孤独症儿童的脑区改变是一个复杂且多维度的现象，涉及大脑结构、功能及神经连接的异常。ASD（孤独症谱系障碍）儿童的神经生长轨迹存在早期差异，他们的大脑似乎比正常发育大脑增长得更快，脑体积增加约10%以下是一些主要的脑区改变及相关研究发现：

该患者精神影像脑功能成像图

左侧额上回、额中回尾部、外侧眶额回、扣带回后部、中央前回、中央旁小叶、顶下小叶、楔叶、外侧枕叶、颞横回、岛叶、壳核、海马、杏仁核、伏隔核较正常上限增高

右侧额下回眶部、额下回岛盖部、内侧眶额回、外侧眶额回、扣带回后部、中央前回、中央旁小叶、顶下小叶、舌回、外侧枕叶、颞上回、梭状回、岛叶、壳核、海马旁回较正常上限增高

1.皮层下脑区异常

尾状核与苍白球：

12-18岁孤独症青少年的尾状核、苍白球体积显著增大，提示基底节区发育异常。基底节区参与运动控制、奖赏机制及社交认知，其结构改变可能与孤独症的刻板行为、社交障碍相关。

海马：

左侧海马体积增大，可能与记忆、空间认知等功能异常有关，但具体机制尚需进一步研究。

胼胝体：

胼胝体前部体积增大，且发育轨迹与正常儿童不同。胼胝体负责大脑半球间信息传递，其异常可能影响社交、认知等功能。

2.大脑皮层异常

额叶与颞叶：

部分研究发现额叶、颞叶皮层的灰质体积、皮层厚度或功能连接异常。这些区域与语言、社交、情感处理密切相关，其异常可能导致孤独症的核心症状。

中央后回和颞上回

等多个脑区灰质体积增大，且灰质体积的变化与患者的平均智商显著相关，推测这些变化可能是导致ASD患儿智力低下因素

后顶叶皮层

（PPC）是大脑中一个处理多种感觉、运动信息的联合脑区。运动辅助区（SMA）的功能与运动的计划有关。

默认网络：

默认网络（涉及内省、自我认知等功能）的脑区如后扣带回、楔前叶等，在孤独症儿童中表现出功能连接或灰质体积的改变，可能影响自我认知和社会互动能力。

需要注意的是，

孤独症的脑区改变存在个体差异，且不同年龄段的改变特征可能不同。目前的研究仍在不断深入，未来需结合多模态影像学技术、基因研究等，进一步揭示孤独症的神经病理机制。

ASD（孤独症谱系障碍）疾病介绍

临床对ASD的诊断主要依靠患儿的行为表现和症状分析，评估ASD儿童行为特征的方法是基于各种量表工具以及对影响因素复杂性的定性分析，临床应用较广泛的筛查量表主要包括孤独症行为检查量表、儿童孤独症评定量表以及儿童孤独症量表；诊断量表包括孤独症诊断观察量表诊断量表和孤独症诊断访谈问卷修订版。这些量表在一定程度上提高ASD的阳性诊断率，但因其主要依赖于临床症状的观察和医生的临床经验，存在一定的主观性，缺乏客观的神经解剖学及功能方面的依据。

神经影像学技术

可减少主观影响因素，以更客观的影像学证据提高ASD的诊断符合率。

儿童青少年发育障碍疾病介绍

注意缺陷与多动障碍

•生理性原因：

与儿童大脑发育不成熟有关，儿童容易受外界环境因素的影响，躯体的生理变化也影响儿童注意力。

•病理性因素：

遗传因素、躯体疾病（贫血、、某些重金属中毒）、儿童精神心理疾病。

•很难遵守规则：

行为举止难以适应社会规范，做事不分青红皂白，不顾后果；爱说谎不诚实，隐瞒错事，不肯承认错误。

•情绪：

对父母对抗、对立、敌意行为；对同龄人经常发生肢体冲突，不善于控制和调节自己的情绪，常受不良情绪所左右，大喜、大怒、大悲、急躁、自卑 、孤独、灰心。

•学习与注意：

效率低下，过度依赖他人帮助。

抽动障碍

•1、运动抽动：

▲简单的运动抽动：眨眼、耸鼻、歪嘴、耸肩、转肩或斜肩

▲复杂的运动抽动：蹦跳、跑跳和拍打自己；

•2、发声抽动：

•▲简单的发声抽动：类似咳嗽、清嗓、嗤鼻或犬叫；

•▲复杂的发声抽动：重复语言、摹仿语言、秽语等；

•3、诱因：

在不良心理因素、情绪紧张、躯体疾病或其他应激情况下症状出现频率高,睡眠时症状减轻或完全消失。

孤独症谱系障碍（ASD）

1、关于孤独症谱系障碍

•孤独症谱系障碍是一个谱系障碍，是一组以言语和非言语的交流障碍，重复刻板行为和兴趣狭隘为主要特征的发育障碍性疾病。

•过去常常称之为广泛性发育障碍，作为一种谱系障碍包括典型孤独症、阿斯伯格综合征、未分类的广泛性的发育障碍等。

•ASD的发病机制复杂，遗传变异与社会环境因素共同致病。

2、孤独症谱系障碍症状、病理生理

ASD症状：

▲两大核心症状：

①社会和（或）沟通障碍；

②狭隘兴趣与刻板行为。

▲其他症状：焦虑、易怒、强迫、激越、抑郁、睡眠障碍。

▲症状异质性高：在特定时间段／年龄可能只出现了总体症状的一部分。

▲行为异常发生的两种模式：

①早期发病模式—— 患儿在发育早期即表现出行为异常；

②倒退模式——一段时期内基本正常发育，随后先前获得的技能大幅度下降或丧失，约32％患儿在２岁时经历发育倒退。

▲工作记忆存在“发育上限” ：至青少年期也无法达到正常对照。

来源 - 影像中心

初审 - 唐立佳

复审 - 张立擘

终审 - 李朝红