一到夜里就咳不停？老人多是阳虚，少儿、年轻人多是这种情况！

发布时间：2026-02-28 15:20:00  浏览量：1

夜咳较为常见，多为感受外邪后其他症状缓解而夜咳不止，表现为慢性咳嗽夜间发作，无明显肺部症状，伴咽痒如虫行，气急而咳，是感冒后常见病症，常延绵数周或数月不愈。现根据中医辨证论治治疗夜咳效果显著。

一、温阳散寒法

患者情况

男，60岁。感冒后喘咳气急痰多，痰色白质稀，胸闷心悸，胸背怕风怕冷，舌淡、苔白滑，脉沉。抗感染治疗1周后咳嗽气急好转，但仍咳嗽、咳痰，夜间为主，咽痒，小便频数。证属肾阳虚，外感风寒湿邪而发病，治以温阳散寒。

处方及用法

山药、车前子（包煎）各20克，制附子（先煎）、苏子、丹参各15克，莱菔子12克，干姜、炒牛蒡子、防风、苏叶各10克，炙麻黄9克，细辛2克。

车前子。来源：摄图网

每日1剂，水煎分3次温服，共服6剂。

复诊

症状明显好转。再服10剂，症状悉除。

体会

温阳散寒法主治阳虚型夜咳。主要用于老年人感冒后咳嗽、咳痰，夜间为主，咽痒，胸前后背怕风怕冷，兼有胸闷，舌体胖大，舌边齿痕，舌苔白腻，脉沉或滑。常缠绵数周，遇风寒加重。老人夜咳多为阳虚，尤其是肾阳虚，阳虚而卫外不固，容易外感风寒湿邪。治拟温阳散寒，助阳解表，引邪外出。

方选麻黄附子细辛汤加减，方中麻黄发汗解表；制附子温经助阳；细辛通彻表里，助麻黄发汗解表，协附子外散阴寒，故用于素体阳虚的老人复感风寒之证。

二、祛风除湿法

患者情况

男，35岁。1个月前发热、咽痛、咳嗽，经静滴阿奇霉素、口服板蓝根冲剂等，未见好转，夜间尤甚，痰白黏稠，鼻塞声重，咽微痛，食欲差，神疲，舌红、苔薄白，脉浮紧。辨证为卫阳不足，风寒束肺，治宜祛风散寒。

处方及用法

独活、羌活、茯苓各12克，荆芥、防风、前胡、法半夏各10克，柴胡、桔梗、川芎、苏叶、桂枝、蝉蜕（包煎）各6克，炙甘草3克，细辛2克。

川芎。来源：摄图网

每日1剂，水煎分3次温服，共5剂。

复诊

夜咳减轻，痰易咯出，咽痛好转。继服3剂巩固疗效。

体会

祛风除湿法主治卫阳不固，寒邪客肺型夜咳。多见小儿及年轻人外感后失治误治，咳嗽昼轻夜重，尤以睡前为甚，面色㿠白，肢冷畏寒，少痰，咽痒，舌淡苔薄白，脉浮缓。方选荆防败毒散加减。

方中荆芥、防风为君，取辛温而收、祛风解表之功；羌活、独活、川芎发散风寒湿邪；柴胡升清阳、和表里；桔梗开宣肺气；配以桂枝、细辛加强温阳通脉、发表散寒之功效。诸药合用，则阳气得复，阴邪消散，夜咳自能痊愈。

(所刊方药请在中医师指导下使用）