儿童多动症除了吃药，还有哪些被证实有效的干预？
发布时间：2026-02-27 09:46:28 浏览量：1
“医生，一定要吃药吗？有没有别的办法？”
“我听人说药有副作用，能不能不吃？”
“除了吃药，我们还能做什么？”
这些顾虑完全可以理解。确实，很多家长对药物治疗心存担忧，也希望知道有没有其他选择。
今天，我们就从医学证据出发，和大家聊聊儿童多动症除了药物之外，那些被研究证实有效、在国内外临床指南中推荐的干预方法。
一、先说清楚：药物和非药物是什么关系
很多家长把药物和非药物当成“二选一”的选择题，其实不是这样。
对于中重度多动症，药物治疗是国内外指南推荐的一线方案，它能快速改善核心症状（注意力不集中、多动冲动），为其他干预创造条件。
但药物不是全部。就像治近视要戴眼镜，但也要注意用眼卫生、做眼保健操一样。多动症的管理需要综合干预，药物和非药物各有各的作用，结合起来效果最好。
非药物干预的价值在于：
帮助孩子掌握应对症状的技能
改善家庭和学校环境
处理共患问题（如情绪、行为、社交）
长期来看，让孩子学会自己管理自己
二、被证实有效的非药物干预方法
1. 行为治疗
行为治疗是多动症非药物干预中最核心、证据最充分的方法之一。它的原理很简单：通过系统性地强化良好行为、减少问题行为，帮助孩子建立适应性的行为模式。
具体形式包括：
行为矫正
：和孩子一起设定明确的目标（如“写作业连续专注10分钟”），达成后给予及时奖励。
代币制
：用积分、贴纸等作为“代币”，积累到一定数量可以兑换喜欢的活动或物品。
自然结果
：让孩子承担自己行为的后果，比如作业没写完，第二天自己去面对老师。
行为治疗需要家长接受培训，学习如何在家里系统实施。我院行为发育科医生会为家长提供具体指导，帮助把行为治疗融入日常生活。
2. 家长培训
多动症孩子的家长，其实是在从事一份“特殊职业”——做孩子的“外部执行功能”。家长培训的目的，就是教会家长如何扮演好这个角色。
培训内容包括：
了解多动症的本质
掌握行为管理技巧（如何发指令、如何表扬、如何设规矩）
学会与孩子有效沟通
学习情绪管理（家长先稳住，孩子才能稳）
研究表明，接受过系统培训的家长，孩子的行为问题改善更明显，家庭冲突也更少。
3. 学校教育支持
孩子一天中大部分时间在学校，老师的态度和方法至关重要。有效的学校支持包括：
环境调整
：让孩子坐前排、远离干扰源；允许孩子在不影响他人的情况下适当活动
任务调整
：把大任务拆成小步骤，减少作业量，给予额外完成时间
教学策略
：多使用视觉提示，多给予正向反馈，避免当众批评
行为契约
：和家长一起制定行为目标，在校在家统一执行
我院行为发育科可以为家长提供家校沟通指导，必要时出具书面建议，帮助争取学校的理解和支持。
4. 社交技能训练
多动症孩子常因冲动、不会轮流、听不懂暗示等原因，在社交中碰壁，被同伴排斥。社交技能训练就是专门教他们怎么交朋友。
训练内容通常包括：
如何加入正在进行的游戏
如何轮流和分享
如何识别别人的情绪
如何处理冲突和矛盾
训练多以小组形式进行，让孩子在模拟情境中练习，然后泛化到真实生活中。我院的
一对一特教训练
中也包含社交技能培养，根据每个孩子的短板定制训练方案。
5. 感觉统合训练
部分多动症孩子伴有感觉处理问题，比如对声音、触觉过度敏感，或者寻求强烈的感觉刺激（喜欢转圈、跳来跳去）。感觉统合训练通过提供适当的感觉刺激，帮助大脑更好地整合感觉信息，从而改善注意力和自控力。
训练形式包括：滑板、秋千、平衡木、触觉游戏等。需要由专业的感统治疗师评估后制定个性化方案。
6. 脑电生物反馈
脑电生物反馈（又称神经反馈）是一种通过实时监测大脑电活动，训练孩子自己调节脑电波的方法。治疗时，孩子头上戴一个电极帽，电脑屏幕上显示游戏画面。当孩子注意力集中时，游戏就会顺利运行；当注意力分散时，游戏就暂停。通过反复练习，孩子学会“感觉”到注意力集中的状态，并逐渐掌握自我调节的能力。
多项研究证实，脑电生物反馈对改善多动症的核心症状有一定效果，尤其适合那些希望减少药物使用的家庭。但它需要长期坚持，通常每周1-2次，持续数月。
7. 执行功能训练
多动症本质上是执行功能的落后——计划、组织、时间管理、情绪调节等能力不足。执行功能训练就是直接针对这些短板进行练习。
训练方法包括：
用清单、计时器帮助孩子规划任务
教孩子如何整理书包、书桌
练习“停-想-做”的步骤，减少冲动
通过游戏训练工作记忆
三、这些方法，怎么选？怎么用？
这么多方法，家长可能会问：我家孩子适合哪一种？要全部做吗？
答案是：因人而异，需要评估后制定个体化方案。
在成都小米熊医院，我们采用
6T儿童成长健康管理体系
中的“测、评、医、教、心、康”闭环，为每个孩子整合最适合的干预组合：
测
：通过专业评估，明确孩子的核心问题和共患情况
评
：和家长一起分析评估结果，确定干预目标
医
：必要时结合药物治疗，控制核心症状
教
：行为治疗、执行功能训练、家长培训
心
：心理疏导，处理伴随的情绪问题
康
：感觉统合训练、社交技能训练等康复手段
比如，对于年龄较小的孩子，可能以家长培训和行为治疗为主；对于学龄期孩子，会加上学校支持和执行功能训练；对于社交困难明显的，会加入社交技能小组训练。
重要的是：没有一种方法能解决所有问题，综合干预才是关键。
四、家长在家可以做什么？
在专业干预之外，家长每天可以做以下几件事：
建立规律的生活节奏
：固定的起床、吃饭、写作业、睡觉时间，能帮孩子的大脑建立秩序感。
用视觉提示代替口头催促
：把每天的流程画成图贴在墙上，孩子看着图就知道下一步该做什么。
把任务切成小块
：别让孩子一口气写完所有作业，写10分钟休息3分钟，效率反而更高。
多看见“做得好的时刻”
：多动症孩子长期被批评，特别需要正向反馈。抓住他哪怕只有几分钟的专注，认真表扬他具体哪里做得好。
家长先稳住自己
：你的情绪是孩子的“安全基地”。如果你焦虑、易怒，孩子会更失控。适当给自己喘息时间，你不是超人。
写在最后
多动症不是吃不吃药那么简单的问题，它需要一套组合拳。药物可以帮孩子打开一扇门，但门后面的路，需要行为治疗、家长培训、学校支持、技能训练一起铺就。
在成都小米熊医院行为发育科，杨淑琴医生和吴斌医生会和家长一起，根据孩子的具体情况，制定个体化的综合干预方案。如果您对非药物干预有疑问，或者想了解哪种方法更适合自家孩子，欢迎来院咨询。
毕竟，每个孩子都值得被科学地帮助，而不是简单地“吃药”或“不吃药”。
本文内容为医学科普，仅供参考，不能替代执业医师的面对面专业诊断、建议或治疗。每个孩子情况不同，请您根据实际情况，遵从专业医疗卫生人士的意见。
