【新春走基层】小小“营养包”托起180余万儿童大健康
发布时间：2026-02-22 22:31:44 浏览量：3
2月10日农历小年前后，在万物复苏的豫西南大地上，一份12克，包含蛋白质、维生素和钙铁锌硒等矿物质的“营养包”，成为不少适龄儿童家庭必备的特殊年货。
小小一份的“营养包”能够带来什么？河南连续13年持续推进的贫困地区儿童营养改善项目(以下简称营养包项目)给出了答案。2014年6月1日启动至今，覆盖全省53个原国家级及省级贫困县适龄儿童的营养包项目，已免费为6月~24月龄婴幼儿发放近3000万盒“营养包”，让河南181.4余万儿童从中受益。河南也连续13年将营养包项目列入河南省卫生健康委重点工作，“脱贫地区儿童营养改善河南模式”入选中国儿童健康高质量发展实践案例……
农历新年将至，关于“营养包”的故事仍在河南的基层乡村继续着，“营养包”带来的儿童营养改善、家庭养育理念提升，成为让一个个营养包项目受益家庭满意的新年礼物。
一家两代人从“营养包”中受益
农历新年前，营养包项目省级项目办公室负责人陈卫将家庭随访打入了河南省淅川县上集镇陈庄村王富贵的家中。电话中，王富贵不断地重复着十多年来，营养包项目的落地入户，彻底改善了他们一家两代人的健康状况。
2014年4月，王富贵的小儿子王清夺出生。因为过期妊娠，王清夺出生时生命体征很不稳定，出生后立即被送往上级医院进行抢救，住院40多天、花费10多万元。王清夺出生后，这个原本不富裕的家庭变得更加拮据。那时，王富贵曾刚做过胃部切除术无法进行重体力劳动，他的妻子右眼失明，家里育有3个孩子，一家五口在外租房居住，属于陈庄村的贫困家庭。
2015年年初，营养包项目在淅川县落地，王清夺成为项目实施后的首批受益人。当地乡村医生第一次入户时，王清夺刚6个月大，头发稀疏、脸色发黄、身体很瘦弱。“马上吃上营养包”成为乡村医生的第一反应。2015年年底，当省项目办陈卫和淅川县妇幼保健院肖建会再次入户随访时，欣喜的看到服用“营养包”半年后的王清夺面色红润、精神十足，头发也长得很好。
如今，王清夺已经快小学毕业了，身体各方面状况良好，个子也很高。在工作人员对他的不间断随访中，王清夺的姐姐王丽一家也成为了营养包项目的受益者。
2021年，王丽迎来了大女儿，4年后家中又添了“二宝”。如今，4岁的大女儿正在上幼儿园，“二宝”也满11个月了。“从出生起，我家俩孩子就一直按时吃着‘营养包’，身体都特别健康。真感谢国家好政策，不仅我弟弟受益，现在我的孩子也继续受益！”提起“营养包”带来的变化，王丽语气中满是喜悦，“从当年为我弟弟领取‘营养包’起，我就常去村卫生所，一边领取‘营养包’，一边学习科学喂养知识。这‘营养包’让孩子们长得结实，更是把科学喂养的理念和方法带进了我们家，让我一辈子都受益。”
现如今，王富贵一家已经摘掉了贫困家庭的帽子，在生活越来越好的同时，一家人的健康水平也得到了显著的提升。
科学喂养理念普及至乡村
与王富贵一家的经历类似，在儿童营养改善项目实施的13年里，河南1000多个乡镇、2万多个村的适龄儿童家长或看护人，通过喂服“营养包”学习了营养与喂养知识，形成了科学喂养理念。
据卢氏县妇幼保健院副院长田淑英介绍，在项目实施的最初两年，儿童家长对“营养包”认识不够，家长科学喂养知识欠缺，实施效果并不理想。随后，田淑英和团队开始细化各级各部门人员职责，村村逐一督导。
“我们随访、督导，走遍了全县19个乡(镇)300多个行政村，每到一处就问孩子吃‘营养包’没，吃得怎么样？并针对发现的问题，及时进行干预和指导。”田淑英回忆道。
2018年起，卢氏县开始在东明镇卫生院打造儿童营养改善项目实施的样板。从统一档案资料规范化建设、统一档案管理模式，到扩大项目宣传力度、普及科学喂养知识，卢氏县很快摸索出了一套涵盖人员培训、“营养包”质量监管、监测评估、项目督导质控在内的儿童营养改善项目管理模式，并在全省推广。
统计数据显示，截至目前，河南项目县(市)的婴幼儿看护人营养与喂养知识水平有了明显提升，除了知晓婴幼儿应在6月龄开始添加辅食等知识之外，90%的儿童每天户外活动时间超过2小时，超过90%儿童总睡眠时间和夜间睡眠时间达标。监测结果显示，看护人喂养知识水平和技能逐年提高，婴幼儿吃得更健康、营养更均衡。项目也促使农村儿童健康服务模式从原有的垂直管理，转变为以促进儿童健康为目标，以改善儿童营养喂养为抓手，以促进养育人养育照护能力为提升、带动农村儿童健康全面发展全链条服务模式。
带动基层儿童保健服务能力提升
在河南的偏远基层乡村，营养包项目不仅给孩子们带来健康，还带动了儿童保健服务能力的整体提升。嵩县妇幼保健院副院长翟艳利接受采访时感慨道：“项目实施后，县妇幼保健院儿童保健科从无到有，再到年接诊量6000余例，这是以前想都不敢想的事儿。”
自营养包项目实施以来，嵩县每年接受国家和省级技术培训，基层人员业务水平得到显著提升。2017年，依托营养包项目的开展，嵩县妇幼保健院儿童保健门诊正式开诊。随后，越来越多在基层农村开展儿童营养改善项目的、有经验的儿童保健医生充实到这一新建科室中，侯松平就是其中一位。
“我是2019年到儿保科的。之前我对儿保科的认识就是下乡、入户、随访，很简单、很好干。真正干了以后才发现，儿童保健医生不仅需要很强的业务能力，还需要很强的沟通能力。”侯松平清晰地记得，曾遇到的一名两个月大的孩子因为营养不良导致下肢水肿。“除了对孩子精准治疗外，我们专门为孩子家长提供科学喂养指导，定期追踪随访孩子情况，经过我们系统的指导、管理，孩子现在长得很好很健康。这让我觉得，儿保医生也是很伟大的。”侯松平说。
如今，嵩县妇幼保健院儿童保健门诊已经规范开展“儿童心理行为预警征象筛查”“DDST(丹佛发育筛查)”等治疗；并通过建立线上服务，传播儿童保健知识，普及科学喂养及育儿知识。嵩县基层能力提升的这些变化，是营养包项目持续强化对乡村医生、妇幼专干、儿保医生进行规范化培训的结果，这也为项目的持续实施储备了人才梯队。
记者从河南省卫生健康委妇幼健康处获悉，河南已经结合自主开发的《村级培训课件》《项目管理手册》《营养包发放视频》等工具，结合各个项目地区特点，持续加强对基层工作人员的技能培训；让他们能够准确评估婴幼儿生长发育进程，及早发现发育偏离儿童并进行干预纠正；降低贫困地区儿童的低体重、生长迟缓和贫血患病率，改善全省项目地区儿童营养与健康水平。
截至目前，河南的营养包项目由国家、省级、市县级3个层面多方协同保障项目经费，累计直接投入项目资金6亿元。河南“营养包”的发放率与有效服用率持续保持全国领先地位。2015年~2024年，项目地区6月~24月龄婴幼儿贫血率累计降幅73.96%，生长迟缓率累计降幅50.93%，低体重率累计降幅85.11%，儿童营养状况得到持续改善，项目地区儿童看护人喂养知识水平和喂养行为显著提高。通过项目实施，全省县、乡、村三级儿童保健服务体系更加牢固，服务能力、技术水平、健康教育等综合能力显著提升，县、乡级儿童保健服务内涵进一步拓展和提升，有的基层机构儿童保健业务实现了“从无到有、从弱到强”的突破。（本报记者 刘旸）
