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我省全面推动儿童医疗卫生服务高质量发展——扩供给 补短板 聚焦点

发布时间:2026-02-19 18:18:56  浏览量:3

近年来,云南省全面落实卫生健康系统为民服务实事,积极推进“儿科和精神卫生服务年”行动,通过扩大服务供给、健全服务体系、提升服务能力,全力推动儿童医疗服务高质量发展,切实保障儿童健康权益,着力解决好人民群众急难愁盼问题。

加强保障

扩大儿童医疗卫生服务供给

规划引领发展。近年来,云南省制定印发了《云南省推进儿童医疗卫生服务高质量发展实施方案》和《云南省“儿科和精神卫生服务年”行动(2025—2027年)方案》,以引导儿童医疗卫生服务高质量发展。截至目前,全省179家二、三级公立综合医院均已设置儿科,设置比例达100%;三级公立中医医院设置儿科比例达96.77%;二级公立中医医院设置儿科比例达62.03%。

持续加大投入。2020年以来,省财政通过儿童医疗服务体系建设规划、重大疾病防治设施建设(含妇幼保健机构)等项目支持省级儿童医学中心、省妇女儿童医院项目建设。2023年,深入推进云南省卫生健康事业高质量发展三年行动计划,其中实施“重妇幼”工程,加强省、州(市)、县三级妇幼保健机构儿童特色专科建设。

优化医保政策。省医保局、省卫生健康委联合下发《关于实施6周岁以下儿童部分医疗服务项目价格加收政策的通知》,在避免加收政策实施后患者个人负担明显增加的前提下,对3000余项儿童医疗服务项目实施10%至30%比例加收,合理体现儿科和成人科室服务差异,体现儿科医务人员技术劳务价值。

培优扶弱

健全儿童医疗卫生服务体系

近年来,全省依托昆明市儿童医院建设省级儿童医院及临床医学中心,支持曲靖市、德宏傣族景颇族自治州人民医院建设区域医疗中心,建成4个国家级、14个省级儿科重点专科,2家中医医院儿科入选国家高水平中医药重点学科及优势专科项目,推动曲靖市、玉溪市儿童专科医院创等达标建设。

2022年,云南省儿科专科联盟成立,依托牵头单位优质儿科资源,逐步完善业务技术合作、双向转诊及医疗质量保障机制,构建覆盖全省16个州(市)的儿童健康保障网络。联盟着力构建分级联动诊疗机制,积极接收全省疑难危重病例转诊,提供有序衔接的连续性诊疗服务。截至2025年,累计接收危急重症患儿转诊2760人次;帮扶河口瑶族自治县人民医院,完成门诊看诊581人次、教学查房487人次;持续选派医师、护师开展定点帮扶,建设专家工作站24个。持续接收成员单位进修人员累计675人次,指导东川区人民医院建立日间光疗门诊,助力怒江傈僳族自治州人民医院突破新生儿肠闭锁等疑难手术技术瓶颈。

目前,全省138家医疗机构加入省级、州(市)级儿科专科联盟,通过“云上妇幼”等信息平台强化临床科研能力共享。

同时,将儿科等薄弱学科纳入基层医疗机构评价体系,基层儿科服务短板显著改善。乡镇卫生院(社区卫生服务中心)儿科服务覆盖率达98%。实施儿童健康护佑工程,构建“1+5+70”急救体系:依托昆明市儿童医院设立1个省级救治中心,在5个州(市)建成州(市)级分中心,70个县级医疗机构设立救治站,实现儿童急救“上转下接”及远程联合转运。省级中心疑难病种覆盖率达85.4%,州(市)分中心急诊抢救成功率达99.02%,县级救治站5项急救技术普及率超75%,门诊、住院儿童抢救成功率稳定在90%以上。

靶向施策

提升儿童医疗卫生服务水平

近日,一名来自怒江州的先天性多系统畸形危重新生儿,在云南省儿童急救体系护航下,成功完成跨越500公里的生命接力。

怒江州卫健委在孕期管理中,将该孕产妇纳入“云南省儿童(新生儿)急救网络”高危儿实时监测对象,提前研判胎儿先天性畸形风险,并制定出生后应急处置及转运预案。宝宝出生后即出现全身青紫、口吐白沫等症状,当地医疗机构依托云南省儿童急救网络启动一键式快速转诊机制,将患儿转诊至大理州妇幼保健院。经大理州分中心检查,发现患儿有粗大动脉导管未闭、肛门闭锁伴直肠阴道瘘等多项致命畸形,情况极为危重。医护团队迅速为患儿实施稳定生命体征的初步处理,并在无创呼吸机支持下完成院前急救准备。随后,患儿转诊至昆明市儿童医院。该院小儿心胸外科团队迅速召开多学科会诊,决定在一次麻醉下同期完成食管和心脏动脉导管的两处矫治手术,以最大程度降低新生儿风险。术后,患儿转入心胸外科监护室(CICU),制定个体化康复方案,目前恢复良好。

该案例是我省提升儿童医疗卫生服务水平的集中体现。近年来,全省5个州(市)级分中心全部建成儿童重症监护病房(PICU),儿童重症床单元数增长20.8%,PICU医师增长34.5%,收治人次增长24.3%;70个县级救治站儿科床位数增长14.2%,全省儿童专业化救治能力有效夯实。同时,推进综合医院、儿童医院、妇幼保健机构精神科建设,提升儿童心理健康和精神卫生服务能力。截至目前,全省207家医疗机构开设心理门诊,其中儿童青少年心理门诊116个,实现16个州(市)全覆盖。

在儿童季节性疾病高发期,全省医疗机构普遍建立患儿就诊等候时间监测机制,开展等候时长预警,并及时调配人员支援保障。城市三级医院开设延时、夜间及周六日门诊,扩充治疗场所,有效缩短患者就诊和治疗等候时间;基层医疗卫生机构全科、儿科、发热诊室(门诊)应开尽开,完善服务条件,有力保障了季节性疾病高发期儿科就医秩序平稳有序。