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【动态】多科协作抢分夺秒,首都儿童医学中心成功挽救濒临心脏骤停8岁患儿生命

发布时间:2026-02-13 19:04:29  浏览量:2

每一次生命救援,都是一场与时间的赛跑;每一次转危为安,都离不开多学科的并肩作战。近日,首都医科大学附属首都儿童医学中心呼吸内科、重症医学科、心血管内科等多学科紧密协作,凭借精准的病情判断、快速的应急响应和精湛的医疗技术,成功挽救了一名濒临心脏骤停的8岁患儿生命,用行动诠释了“慈爱、严谨、求实、创新”的首儿精神,为患儿家庭撑起了一片希望的天空。

门诊预判显担当,及时收治堵隐患

2026年1月21日上午,8岁患儿小宇因“发热8天,颈部淋巴结肿大7天”,来到重症医学科副主任刘霜门诊就诊。当时,小宇经门诊输液治疗后体温已好转,看似病情平稳,但刘霜并未掉以轻心——检查结果显示,其CRP(C反应蛋白)高达139mg/L,PCT(降钙素原)达4.83ng/ml,两项炎症指标显著升高,提示体内存在严重感染,潜在病情不容乐观。为查明病因、杜绝病情隐匿进展,刘霜建议小宇住院治疗。当日下午,小宇顺利入住呼吸内科病房,为后续救治赢得了宝贵时间。

细致排查察异动,紧急会诊抢时效

小宇入住呼吸内科后,呼吸内科副主任朱春梅第一时间对其进行了全面评估,凭借丰富的临床经验敏锐察觉到异常:“患儿发热伴颈部淋巴结肿大,但并未出现肺部感染迹象,这类症状的病因往往比较复杂,即便只是学龄期儿童,也不能排除川崎病的可能,必须尽快完善相关检查,明确诊断。”

随后,李正莉副主任医师、钱婧副主任医师为小宇细致查体,发现其存在球结膜轻度充血、可疑杨梅舌等症状,进一步加重了川崎病的可疑性。马晓林主治医师立即安排全面相关检查,得到了家长的全力配合。

经厄他培南+利奈唑胺抗感染治疗1天后,小宇的体温、精神状态及食欲略有好转,正当众人稍稍松气时,意外悄然降临。当日下午两点,李正莉查看检查报告时神色凝重:小宇的心肌标志物三项异常显著,N末端前脑钠肽BNP高达13685pg/ml,高敏肌钙蛋白TNT达60.7ng/ml;心脏超声提示左室收缩功能明显降低,射血分数仅51%且伴心包积液,冠脉超声显示左侧冠脉前降支扩张,心电图提示Ⅰ度房室传导阻滞——一系列结果直指患儿心脏出现严重问题。

朱春梅闻讯后立即赶到病床前,此时小宇精神反应变差、神情烦躁、心音低钝、末梢循环不佳,血压仅86/61mmHg,已濒临休克,病情极度危重。“立刻请心血管内科紧急会诊!全程监护生命体征、测量四肢血压、精准记录24小时出入量,给予氧气吸入减轻心脏负荷,同步开展营养心肌治疗,告知家长病情危重程度及心脏骤停等潜在风险。”朱春梅当机立断,下达一系列抢救指令。

指令下达后,呼吸内科医护人员迅速行动,仅用5分钟便将小宇转入抢救病房,护士们有序筹备抢救物品、监护生命体征、快速开放静脉通道实施补液支持,全力维持其生命体征稳定。陪同就医的小宇姥爷心急如焚,满心焦虑溢于言表。

不到十分钟,心血管内科副主任林瑶火速赶到病房,查看检查报告、细致查体后,迅速给出明确会诊意见:考虑诊断为不完全性川崎病、急性心肌炎、冠状动脉扩张、心功能Ⅱ级;治疗上立即补液并严格限制出入量,输注丙种球蛋白,应用大剂量阿司匹林及激素抗炎,使用多巴胺改善循环、补充白蛋白,同时完善自身抗体、血管超声等检查,警惕多系统炎症综合征、多发性大动脉炎发生。

此时,接到病危通知的小宇爸爸匆匆赶到,得知病情后既震惊又庆幸:“本以为只是普通感染,输液几天就能回家,没想到这么严重,幸亏听从医生建议住院了,我们一定全力配合治疗,拜托各位医生救救孩子!”

在多学科医护人员的有条不紊救治下,当日晚上六点,小宇生命体征暂时趋于平稳,心率维持在80-90次/分,呼吸18-23次/分,四肢血压大致正常。医护人员悬着的心稍稍放缓,但大家深知,这只是暂时平稳,夜间病情监测仍不能有丝毫松懈,这个夜晚,夜班医护人员注定要与死神坚守对抗。

深夜急救破危机,多科协作守心跳

凌晨零点,北京寒冬依旧寒风凛冽,大多数人已进入梦乡,呼吸内科值班医生刘梦昀来到小宇病床前查看病情。突然,监护仪数值出现异常——小宇心率骤降至40多次,床旁紧急心电图提示高度房室传导阻滞、室性逸搏心律,心脏随时可能停止跳动,病情再度陷入危急!

刘梦昀第一时间将情况汇报给二线医生马晓林,马晓林查看患儿后,当即联系林瑶请求紧急会诊。“患儿出现高度房室传导阻滞,极度危重,立即启动紧急抢救,紧急植入临时心脏起搏器保驾,同步给予大剂量激素冲击和异丙肾上腺素提升心率,全力维持心脏跳动!”林瑶在电话中语气坚定急切,“请告知家长,我们必将拼尽全力保障孩子生命安全!”

一场与死神赛跑的抢救再次展开,心血管内科应急小分队:江河副主任,刘彬护士长不顾深夜严寒与路途遥远,从四面八方火速赶回医院:有人刚结束忙碌躺上床休息,有人正陪伴在家人身边,有人冒着刺骨寒风骑行在空旷街道,只为能早一分钟抵达、早一分钟开展抢救。

经过心血管内科团队精准操作,小宇的临时心脏起搏器成功植入,起搏心率设置在70次/分,小宇的血压、呼吸、血氧饱和度均渐趋于平稳,这场惊心动魄的深夜抢救终获成功。医护人员紧绷的神经得以放松,脸上露出疲惫却欣慰的笑容。随后,小宇被顺利转入重症医学科,接受进一步密切监护与后续治疗。

结合此次救治经历,林瑶提示广大家长:儿童多系统炎症综合征临床表现为发热、多系统受累,循环系统受累为重,可能有川崎病样表现,伴有炎症指标显著升高。如果孩子高热持续时间长,需要注意本病可能。同时,要警惕心血管受累表现,尤其出现心率、血压变化时,严密监测心电图、心脏超声等。

医患同心暖人心,协作精神显担当

回顾小宇入院后的48小时,堪称一场惊“心”动魄的生命博弈:从门诊精准预判、及时收治,到住院后细致排查、发现病情异动;从紧急会诊、初步稳住病情,到深夜突发危机、多科联动抢救;从临时心脏起搏器成功植入,到生命体征平稳转入重症监护,小宇的病情如同一趟危险“过山车”,而每一个关键节点、每一次转危为安,都离不开多学科医护人员的全力以赴与默契协作。

“太感谢各位医生护士了,是你们用细心、耐心和敬业心,守住了孩子的心跳,守住了我们整个家庭的希望!”小宇父亲握着医护人员的手热泪盈眶,言语间满是感激。朱春梅感慨道:“这场抢救的成功,同样离不开家长的信任与配合,让我们能迅速开展工作,为小宇的救治争取了最佳时机。”

这场生命救援,既彰显了医护人员的专业素养与责任担当,更凸显了多学科协作的强大力量:重症医学科刘霜的精准预判,为救治奠定坚实基础;呼吸内科团队的细心监测、快速响应与紧急处置,为抢救争取宝贵时间;心血管内科团队的快速集结与精湛技术,成功从死神手中夺回患儿生命;重症医学科后续的密切监护,为病情稳定提供有力保障。未来,首都儿童医学中心将持续强化多学科协作机制,不断提升医疗救治水平,以更专业的服务、更高效的协作,为每一位患儿的健康保驾护航,为更多家庭带来希望与温暖。

文 | 李正莉、朱春梅

摄 | 马晓林、刘梦昀

编辑 | 宣传中心 郝洁