北京市儿童福利院：用专业化服务让孤残儿童生活得更好
发布时间：2026-02-06 19:00:00 浏览量：3
自2024年以来，北京市儿童福利院以首批全国儿童福利机构高质量发展改革试点为契机，以优化服务为改革的着力点和突破口，做深精细化养护、做强专业化康复服务、做优个性化教育服务，全面推进养医康教社一体化融合发展，让孤残儿童生活得更好。
“以高质量发展改革为主线，统筹推进各项任务举措实施落地，努力打造区域儿童福利示范中心，为儿童福利机构高质量发展贡献试点经验。”北京市儿童福利院党总支书记、院长乔伟圣表示。
做深精细化养护
呵护孤残儿童健康成长
在北京市儿童福利院二层养护区的一个房间里，儿童护理员正在为儿童调整体位。“宝贝，姐姐现在要帮你翻身啦！”护理员一边和孩子交流，一边给孩子换尿布，同时评估孩子的臀部皮肤情况，观察尿量有无异常，然后将儿童的肢体摆到对应的功能位。
对卧床儿童进行24小时体位管理，每2小时一翻身，防范压疮风险，降低残疾率，是养护区的日常。在养护区的墙上，醒目地贴着一张“护理风险辨识及防范措施”标识。标识左半部分是一张大的表格，汇总压力性损伤、跌倒/坠床、呛食/噎食、兴奋状态四种护理风险，标识着相应的防范措施和护理标准；右半部分列出每名儿童的护理风险点，并用可视化图片提示风险内容和餐食类型，用红、橙、蓝、绿四色区分风险等级，护理要点一目了然。
“我们的孩子有多重残疾或疾病，护理等级都是一级，但每个孩子的护理风险点都不一样。”北京市儿童福利院养育二科副科长庞艳告诉记者。北京市儿童福利院持续开展儿童护理风险评估，并用可视化的标识，将风险类型和防范措施张贴上墙，便于在日常护理和教学指导中贯彻执行。如，对有压力性损伤风险的孩子，选择压疮垫；对有跌倒/坠床风险的孩子，床栏实时竖起；对有呛食噎食风险的孩子，在合适体位喂食，避免在癫痫发作时喂食。“这些安全提示就是我们内心的警戒线，提高了大家的安全意识。”庞艳说。
11时许，午餐时间到了，种类丰富、营养可口的午餐陆续分送至各楼层。年龄稍大一点、有独立进餐能力的孩子，自己吃着面条等软烂的食物；年龄小或者有咀嚼功能障碍的孩子，则由护理员喂食流质食物。
病残儿童往往存在消化系统问题与营养吸收障碍。记者了解到，2024年7月以来，北京市儿童福利院探索开展孤残儿童营养配餐项目，并联合北京营养师协会开展营养筛查、干预和监测。项目实施过程中，福利院充分考虑病残儿童的特殊需求，如胃食管反流、胃肠功能不佳以及营养吸收障碍等，为孩子们制定个性化的营养配餐方案，制作味美适口、营养均衡的饭菜，并根据体检监测结果调整膳食和添加营养制剂，推动儿童营养配餐从经验化向专业化、标准化、体系化、协同化方向发展，呵护孩子们健康成长。
做强专业化康复服务
帮助孤残儿童自立自强
“眼睛往前看，双脚抬起来……真棒！”在北京市儿童福利院二层康复训练室，凯凯正在康复师的指导下进行步态训练。凯凯刚入院时，因为先天肢体畸形、肌张力高不能独立行走。现在，通过长期的康复训练，他已经可以借助助行器独立行走了。
在北京市儿童福利院，儿童从入院起，就会有康复师对孩子进行评估，制定康复训练计划，并帮助孩子们完成训练。每3—6个月，康复师会再次进行评估，根据评估结果及时调整康复计划。从躺着到坐着，再到借助助行器站起来、走起来，孩子们一点一滴的进步，离不开康复师日复一日的训练和指导。“要用我们的专业化服务，让孩子们生活得更好。”康复示范区区长杨娜说。
北京市儿童福利院的护理员与孩子们进行互动游戏
近年来，北京市儿童福利院以获批北京市肢体残疾儿童康复定点机构资质为契机，推动将残疾儿童康复训练与日常生活相融合，不断提高孤残儿童的生活自理能力。有的孩子先天脊柱侧弯，随着成长发育可能会压迫内脏。康复师评估后，为孩子配置了胸腰椎矫正器，在条件允许的情况下尽早开展床旁康复训练，促进孤残儿童功能恢复，提高生活质量。
被确定为全国儿童福利机构高质量发展改革试点单位以来，北京市儿童福利院整合利用首都医疗、康复等社会资源，做强专业化康复服务，以引导式教育为主向任务导向性训练延伸。“任务导向性训练是以目标为导向，根据每个孩子不同的能力和个性，通过特定情境任务、梯度难度调整和反馈重复训练，促进孩子功能恢复。”杨娜介绍。比如，康复师会设计一些小游戏，引导孩子们将红色的奥特曼小玩具拿到篮子里，训练孩子们的手部精细动作，通过不同的任务目标来激发孩子们康复训练的主动性。“训练将更注重对环境改变的适应性，这有助于对孩子的智力、语言认知、基础认知等进行全面康复，帮助孩子们自立自强。”杨娜说。
做优个性化教育服务
促进孤残儿童社会融入
“你好，我是聪聪，今年12岁了。我喜欢画画。”在北京市儿童福利院三楼特殊教育区，脑瘫患儿聪聪利用特教老师为他制作的专属词条“拼”出了自我介绍，用这种独特的方式与大家交流。在特教中心随处可见的沟通板上，孩子们日常生活中的动作、表情被做成图片，供孩子们用来及时“指出”自己的需求。
院内一些儿童因为先天语言发展受限，存在一定语言障碍，但他们能听懂别人的话，有沟通的需求。“我们借鉴了孤独症谱系障碍儿童社交及语言功能康复训练的方式，尝试为语言障碍儿童开展沟通训练。”特殊教育中心区长张怡源介绍，先从认识图片入手，开展替代沟通训练，帮助语言障碍儿童学习沟通技能；如果语言障碍儿童有识字能力，再把图片替换成文字，提高他们的语言表达能力。经过康复训练，像聪聪这样不能使用语言的孩子，也可以熟练地用词条、画作来表达吃饭、玩耍等不同诉求。
为了保障院内儿童受教育权利，北京市儿童福利院除了安排符合条件的适龄儿童进入普通学校学习、患有视力障碍的孩子进入盲校接受特殊教育之外，还加强院内特殊教育中心建设。院内开设了3个特教班，针对孩子们的兴趣爱好及身体情况，开发了陶艺、扎染、编织等10门特色课程，既丰富了孩子们的生活，也锻炼了孩子们的动手操作能力，培养了一技之长。不仅如此，福利院深化教养融合发展理念，对接社会资源，“开门办院”招募心理专家、志愿者进行心理疏导和陪伴，定期组织开展采摘、看电影、参观海洋馆、超市购物等户外探索和社会参与活动，提升儿童社会参与性活动比例，着力培养儿童社会化人格塑造。
“随着院内大龄孤儿的比重不断提高，社会融入方面的需求进一步增加。”张怡源介绍，北京市儿童福利院将进一步增加社会融入方面的教育内容，尝试搭建生活场景，引导孩子们认识红绿灯等公共标识，学习在公共厕所如厕、到医院就医等，以便日后更好地融入社会。（文中儿童均为化名）
编辑：佳祥 苏浩
