天津又有4家机构坑医保被查！两家药店退赔超11万，医院被处理

发布时间：2026-01-22 18:46:03  浏览量：1

1月21日，天津市南开区医疗保障局发布重磅处罚公示，

4家医疗机构因违法违规使用医保基金被罚，

一、4家机构具体咋违规？处罚金额一目了然

这4家被查的机构，违规行为都挺常见，咱们平时看病买药可能都遇见过：

- 天津市延安医院：

说白了就是“过度治疗”——没必要的检查也让做，

没必要的治疗也推荐，还重复收钱，最后造成医保基金损失14812.91元。

处理结果是：把这笔钱全额退回医保，再罚7406.46元，总共要拿出近2.2万元。

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- 津永新爱康大药房连锁有限责任公司第二分公司：

犯的错是“超量开药”，比如你只需要开一周的药，它给开了一个月的，这样就浪费了医保基金。

这次要退回111528.57元，再罚款55764.29元，加起来16万多。

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- 天津市久御堂药品销售有限公司：

跟上面那家药店一样，也是超量开药，而且违规的钱更多，

要退回113068.06元，罚款56534.03元，合计快17万，是这次处罚中金额最高的。

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- 天津市民政局残疾儿童康复中心：存在“重复收费”的问题，比如一项康复项目收了两次钱，但涉及的金额不多，只有681.12元。考虑到情节比较轻微，医保部门只让把这笔钱退回来，没额外罚款。

据国家医保局数据显示，2024年全国仅超量开药一项就造成23亿元医保基金违规支出，

部分违规药品被不法分子倒卖形成黑产链，既扰乱药品市场，

又导致真正需要用药的患者面临药价上涨、药品短缺等问题。

二、0.5倍罚款有依据，南开医保监管持续加码

不少网友疑问，此次处罚为何多为“责令退回+0.5倍罚款”？

这一处罚标准严格遵循《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，

针对“造成医保基金损失但未构成骗取基金”的违规行为，可处造成损失金额1倍以上2倍以下罚款。

根据南开区医保局2025年度数据。

该区全年共检查定点医药机构327家，立案49件，追回医保基金137.86万元，

处罚金291.44万元，另有261家机构主动自查整改，退回医保基金2517.71万元，整改率达81.82%，

你身边是否遇到过医保违规行为？

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