疑问：为什么会得支气管扩张？儿童时期早已埋下“祸根”！

发布时间：2026-01-21 18:39:00  浏览量：1

门诊上经常会遇见一些支气管扩张的患者，总觉得自己稀里糊涂的就患病了，甚至有一些十几岁的孩子也被确诊为支气管扩张。事实上，支扩并非总是在成年后才出现，有相当一部分患者的病根，早在

儿童或青少年时期

就已悄然种下。追溯病史，他们常常常常在年幼时经历过一次严重肺炎、百日咳、肺结核，或是患有难以控制的支气管哮喘、先天性免疫缺陷等。

儿童时期，肺部和支气管处于发育阶段，组织结构娇嫩，修复能力虽强但若遭遇严重或反复的感染，易留下永久性损伤。例如，

麻疹或腺病毒肺炎

后可能遗留“闭塞性细支气管炎”，继而导致支扩；

肺门淋巴结结核

压迫支气管，可引起管腔狭窄和远端反复感染。这类由特定既往史导致的支扩，其病灶分布和特点常与原发病相关。了解这一点至关重要，它不仅解释了疾病来源，也提醒我们：对于有严重呼吸道感染史的儿童，即便急性期过后，也应长期关注其呼吸健康，定期随访，早期干预可能阻止或延缓支扩的发生发展。

【成功医案：禀赋不足，痰瘀伏肺型（儿童期起病）支扩】

吴女士，38岁，自述3岁时曾患“重症肺炎”，此后便遗留反复咳嗽。成年后确诊双肺下叶支气管扩张。近年来症状加重，痰多质粘，胸闷，面色晦暗，冬季易发。舌质暗红，有瘀点，苔白腻，脉沉涩。

此属中医“伏痰”、“顽痰”范畴。患者幼时重病，损伤肺络，

禀赋不足

，肺气早伤。病后余邪未清，痰浊内伏，久病入络，导致

痰瘀互结，深伏于肺

，成为“夙根”。成年后每因外感、劳累引动伏邪，痰瘀搏结，阻塞气道，形成支扩。其面色晦暗、舌有瘀点、脉涩均为血瘀之象；痰多苔腻为痰浊内蕴。病机关键在于

本虚（肺气不足）标实（痰瘀伏肺）

，且病史漫长。

治则益气活血、涤痰通络、搜剔伏邪：黄芪补益肺脾之气，推动血行；当归尾、川芎、赤芍、桃仁、红花活血化瘀通络；皂荚刺、白芥子辛温涤痰，搜剔顽痰；浙贝母、海浮石化痰散结。虫类药地龙、僵蚕通络祛风等。

全方攻补兼施，着重化解深伏之痰瘀。

调理初期，患者咳出大量粘稠陈腐老痰，之后痰量渐减、变稀。持续系统规范调理后，冬季急性发作频率降低，胸闷、面色改善。CT显示支气管周围炎症阴影减轻。