【附院科普】儿童消化内镜检查及内镜下治疗技术

发布时间：2026-01-21 18:15:31  浏览量：1

儿童消化内镜是儿科诊断消化系统疾病非常重要的诊断和治疗工具。简单来说，它是一种特殊的“摄像头”，可以安全地进入儿童的消化道内部，让医生直观地观察食道、胃、十二指肠、大肠甚至小肠的情况，并进行精准操作。

与成人相比，儿童消化内镜在设备、操作和理念上都有其特殊性，核心宗旨是 “安全、精准、舒适” 。

一、主要类型

1. 上消化道内镜（胃镜）：

路径：经口进入，检查食道、胃、十二指肠。

适用：反复腹痛、呕吐、呕血、黑便、吞咽困难、怀疑胃食管反流病、炎症、溃疡、异物等。

2. 下消化道内镜（结肠镜）：

路径：经肛门进入，检查直肠、结肠、末端回肠。

适用：慢性腹泻、便血、腹痛、贫血、体重不增、炎症性肠病（如克罗恩病、溃疡性结肠炎）排查、息肉切除等。

二、为什么孩子需要做？（主要适应症）

诊断不明：反复腹痛、腹泻、呕吐、消化道出血（呕血、黑便、血便）、贫血、生长发育迟缓，经普通治疗无效，需要明确病因。

治疗干预：取出异物：误吞的硬币、电池、磁铁、尖锐物等（尤其电池需紧急取出）；止血：对溃疡或血管畸形的出血点进行电凝、注射等止血。息肉切除：儿童也可能长息肉，内镜下切除可预防癌变和出血。；扩张狭窄：对食道、肠道狭窄处进行球囊扩张。

评估与随访：已确诊疾病（如炎症性肠病、嗜酸细胞性胃肠炎）的严重程度评估、治疗效果判断和定期复查。

三、安全与舒适性保障（家长最关心的核心）

这是儿童内镜与成人最大的不同，所有流程都围绕儿童身心特点设计：

1. 专用设备：使用更细、更柔软的儿科专用内镜，直径可根据孩子年龄、体重选择，最大限度减少不适和损伤风险。

2. 无痛麻醉（镇静/麻醉）：

绝大多数儿童内镜检查在静脉麻醉下进行，孩子像“睡了一觉”，整个过程无痛苦、无记忆，避免了恐惧和挣扎带来的风险。

由专业的儿科麻醉医生全程监护生命体征，安全性极高。

3. 专业团队：由受过专门训练的儿科消化内镜医生和护士操作，他们更熟悉儿童生理和解剖特点。

4. 全面术前评估：检查前，医生会详细评估孩子的健康状况、药物过敏史等，确保适合进行麻醉和内镜操作。

四、基本流程简介

1. 术前准备：

胃镜：通常需要禁食6-8小时（清水2-4小时），确保胃排空。

结肠镜：需要提前1-3天服用泻药清洁肠道，这是检查成功的关键。

家长沟通：医生会详细告知风险、必要性，并签署知情同意书。

2. 检查过程：

孩子进入检查室，麻醉医生实施麻醉。

医生轻柔地进行内镜检查，必要时取一小块组织（活检）送病理化验，这通常无痛感。

如遇异物或息肉，会同期进行微创治疗。

3. 术后恢复：

孩子在复苏室观察，直至清醒。

麻醉完全清醒后，若无特殊（如取活检、切息肉后可能有短暂饮食限制），可逐步恢复正常饮食。

当天通常可以回家，具体遵医嘱。

五、重要价值总结

直观准确：是诊断许多消化道疾病的“金标准”，看得清，看得准。

微创高效：避免了不必要的开腹手术，诊断和治疗可一次完成。

指导治疗：明确的诊断结果，是制定后续精准治疗方案的重要依据。

总之，儿童消化内镜是一项安全、精准、不可或缺的现代儿科医疗技术。它的主要目的是为了孩子长远的健康，在最小创伤下，明确病因，解除痛苦。

文 图 丨王彦鹏

编 辑 | 孟丹丹

一 审 丨 张玉良

二 审 丨 李红俊

三 审 丨 王延洋