学习障碍不是懒或笨

发布时间：2026-01-15 14:07:45  浏览量：3

近年来，随着《我不是笨小孩》等纪录片的播出，“学习困难”迅速成为家长圈的热词，许多学习效果不理想的孩子前往医院就诊。其实“学习困难”并不是一种疾病，而是一个症候群。

神经发育障碍（注意缺陷多动障碍、学习障碍、孤独症谱系障碍等）的孩子常伴随学习困难的问题。2025年5月，国务院办公厅印发《关于进一步加强困境儿童福利保障工作的意见》，明确提出早发现、早干预的关口前移的要求。神经发育障碍儿童正是“困境儿童”中的特殊一群，他们因大脑发育偏离常轨而注意力涣散、多动冲动、社交困难、学业受挫，其中学习障碍又与成绩直接挂钩。

学习障碍是一组以学业技能显著落后为核心表现的神经发育障碍，简单说就是“努力学了也学不会”。主要包括阅读障碍、数学障碍和书写表达障碍三类。阅读障碍儿童最突出的症状是认字难、忘得快、读不顺——阅读准确率低，阅读时频繁卡顿、跳字或添字，难以形成流畅的语流。数学障碍的核心缺陷是数感弱、算不动、推理难——数量直觉迟钝，基本事实提取缓慢；面对应用题无法把生活情境转化为数学模型，很难举一反三。书写表达障碍则体现为写得慢、写得差、写不对——书写速度慢，字迹潦草难辨。书面作业中语法、标点、句式错误频出，思考难以借助笔尖准确落地。

在三类学习障碍中，阅读障碍占比高达80%。2021年，国内首部阅读障碍纪录片《我不是笨小孩》播出后，许多家长开始带孩子来医院求助。2022年，我们在北京师范大学教授舒华的支持与带领下，联合全国临床、心理与教育领域34位专家，召开首次阅读障碍专家共识会，制订了统一的诊断流程和干预方案。2023年推出适用于临床的阅读测验，2024年建立了全国常模。

目前，阅读障碍的诊断流程和测验工具已相对完备，但在确诊方面仍然存在不确定地带。主要原因在于孩子的发展处于持续变化中，小学低年级孩子更易被环境、动机牵着走。所以，教师和家长要用动态的眼光看待孩子。

家长和教师还要了解，明确诊断阅读障碍的“黄金窗口”期是小学3—6年级，孩子阅读能力到三年级趋于稳定，因此确诊放在三年级之后。但这绝不意味着可以等一等，相反，若一、二年级孩子在阅读上感到吃力，应尽早到医院评估风险。同时，家长和教师还要努力探寻孩子的学习动机和情绪波动，这是排除阅读障碍的关键要素。

治疗涉及生物、心理、社会三个层面。目前医院主要使用心理层面的认知训练，包括一般感知觉和语言认知训练，这个训练被镶嵌到一个平板中，工作人员在后台每天根据孩子情况推送训练内容，孩子在家里每天训练20分钟。3个月为一个疗程，每三个月进行一次评估和计划调整，医生根据孩子对训练的响应情况，与家长一起制订新计划。

在生物学方面，阅读障碍儿童存在遗传基因的基础，孩子如果携带阅读障碍易感基因，罹患阅读障碍的可能性就很大。基因表达会影响脑神经发育，从而使阅读障碍儿童的大脑结构和功能与其他孩子有所不同，而这种差异会导致学字、阅读效率低下。目前这部分是“盲区”，有待进一步研究。

在社会方面，读写环境是调节“基因”，是影响阅读的重要因素。读写环境包括社区、学校和家庭读写环境，《全民阅读促进条例》实施后，社区环境有望给孩子带来更好的读写支持。学校是学生活动的主要场所，学校读写环境同样重要，在校园给孩子创造一个良好的读写环境，让孩子随手可得适合自己水平的读物。阅读障碍的孩子常受视觉拥挤等视知觉困扰，需要配以特殊字体（如黑体，笔画边缘锐利易辨析）、加大字距和行距，并辅以滤光尺等工具，减少周边字符的影响。家庭读写环境是阅读早期最重要的因素，学前家长就可以提供丰富的阅读资源，与孩子一起阅读，从家长读、一起读逐渐过渡到孩子自己读。北京师范大学教授李虹认为，可以给孩子提供适合其阅读水平的书籍，而不只是教科书。找到适合阅读障碍孩子阅读的读物，也是关键的一环。

学习障碍不是懒或笨，而是大脑对文字、数字加工的模式不同，存在神经差异。早期识别、循证干预和温暖接纳，可以把“沙漠”变“绿洲”。教师的一次转介、一句鼓励、一次作业减量，就可能让他赶上自己的春天。