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合胞病毒与儿童肺炎家长指南

发布时间:2026-01-14 19:48:09  浏览量:2

冬季是儿童呼吸道疾病的高发期,近期儿童肺炎患者数量有所增多。省疾控局邀请西北妇女儿童医院主任医师王卫刚,围绕冬季儿童肺炎的相关信息进行介绍。

一、导致儿童肺炎常见病原种类

1.病毒感染:呼吸道合胞病毒(RSV)是主要“元凶”,尤其对3个月以内的小婴儿。它可通过飞沫传播,也能通过接触被污染的物品传播,传播途径较易防范;

2.细菌感染:肺炎链球菌占比最高,还有少数患儿会感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等耐药菌株,这类感染会增加治疗难度;

3.其他情况:5岁以上的学龄儿童及青少年,更易出现肺炎支原体感染,同时病毒与细菌混合感染的病例也在增多,这类感染可能导致病情快速进展,需要家长格外留意。

二、儿童肺炎主要临床症状 1.婴幼儿: 常表现为低热,甚至不发热,很容易被家长忽视。核心判断信号是精神状态差、呼吸急促、吃奶量减少、睡眠不安稳等;如果出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙这三个部位的明显凹陷(医学上叫“三凹征”),说明情况较严重; 2. 5岁以上的学龄儿童及青少年: 多会出现发热,伴随阵发性、刺激性咳嗽,且咳嗽在夜间会加重,医生听诊肺部时能听到 湿啰音 ; 特别提醒: 肺炎初期症状往往不典型,如果孩子发热、咳嗽持续3天以上没有缓解,或者出现精神萎靡等情况,一定要高度警惕肺炎的可能。

三、如何预防

1.按时接种疫苗: 及时给孩子接种肺炎球菌疫苗等相关疫苗,可显著降低相应病原体所致肺炎的发生率与重症风险,这是预防感染的重要屏障; 2.减少暴露风险: 流行季尽量不带小月龄宝宝去人群密集的场所,避免接触患病人员; 3.做好卫生防护: 家长和大孩子外出回家后,一定要先洗手、换衣服,再接触小宝宝; 4.定期清洁环境: 孩子常接触的玩具、家里的门把手等高频接触物品,要定期清洁消毒。

四、感染后,家庭护理与就医

1.居家护理需做好五点:

一是用生理盐水喷鼻清洗鼻腔,保持鼻腔通畅;

二是少量多次喂养,避免呛咳,预防脱水;

三是保持室内湿度50%-60%,勤通风,远离烟味和香薰;

四是发热时优先物理降温,体温≥38.5℃再按体重规范使用退热药,不要叠加用药;

五是不擅自使用抗生素,病毒感染多无需抗生素,经医生判断合并细菌感染时使用。 2.出现以下情况需立即就医:

呼吸急促(1岁内>50次/分钟,1-5岁>40次/分钟)、口唇发青、精神萎靡嗜睡;

吃奶或进食明显减少,尿量显著减少;

持续高热3天以上不退,或出现抽搐、皮疹等异常。

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