新研究挑战数十年来对儿童常用流感疗法的传统认知
发布时间：2025-12-27 07:48:01 浏览量：16
研究人员利用多年的儿科健康数据，探究了流感季节中罕见但严重的神经与精神并发症的根源。他们的分析重新审视了一个长期存在的安全性问题，并揭示了在缺乏大规模证据的情况下，潜在感染与治疗效应极易被混淆的现实。
长期争议终有答案：儿童流感治疗药物安全性获关键证据。
多年来，医学界一直存在一项争议：儿童流感治疗中广泛使用的抗病毒药物，究竟是否会引发罕见但严重的神经精神症状？抑或这些症状本就源自流感病毒本身？一项最新大型研究为这一悬而未决的问题带来了突破性结论。
范德比尔特大学门罗·卡瑞尔儿童医院的研究团队在《美国医学会杂志·神经病学》（JAMA Neurology）发表的研究表明，流感患儿使用奥司他韦（商品名“达菲”）后，发生严重神经精神并发症的风险反而显著降低，这些并发症包括癫痫发作、意识状态改变和幻觉等。
无论是否使用奥司他韦，流感患儿出现神经精神事件的风险均显著高于未感染流感的儿童；在确诊流感的儿童中，使用奥司他韦治疗可使神经精神事件风险降低约 50%；未感染流感但预防性使用奥司他韦的儿童，其神经精神事件发生率与未感染也未用药的基线组相同。“这三项结果共同表明，奥司他韦并不会增加神经精神事件风险——真正的风险来源是流感病毒本身。”该研究主要负责人、范德比尔特大学门罗·卡瑞尔儿童医院儿科住院医学科助理教授詹姆斯·安顿（James Antoon）博士指出。
研究团队分析了 2016 年 7 月至 2020 年 6 月期间田纳西州医疗补助计划中 69 万余名 5-17 岁儿童的健康数据。在随访期间，共记录到1230例严重神经精神事件（神经系统相关 898 例，精神类 332 例），涵盖癫痫、脑炎、意识障碍、自杀倾向、幻觉等多种临床表现。
安顿博士强调：“2024-2025 年流感季中，多所医疗中心报告了比以往更频繁、更严重的流感相关神经系统并发症。家长和临床医生需要准确了解奥司他韦等美国儿科学会推荐药物的真实风险收益比。”
共同资深作者、范德比尔特大学医学中心健康政策与生物信息学教授卡洛斯·格里哈尔瓦（Carlos Grijalva）博士补充道：“这类流感治疗药物安全有效，尤其在疾病早期使用时效果更显著。”
此项研究为奥司他韦的安全性提供了有力证据，也有助于缓解家长和医务人员对流感治疗药物潜在副作用的长期顾虑。
研究资助：该研究由美国国立卫生研究院资助（项目编号：K23AI168496、K24AI148459、P50HD106446）。
参考文献：《儿童和青少年流感患者使用与未使用奥司他韦治疗的神经精神事件比较》，作者：James W. Antoon、Yuwei Zhu 和 Carlos G. Grijalva 等，2025年8月4日发表于《美国医学会杂志·神经病学》。DOI：10.1001/jamaneurol.2025.1995
