打破寂静，听见未来！南京儿童医院耳鼻咽喉科为听障患儿重启有声世界
发布时间：2025-12-16 02:25:20 浏览量：46
“我的小耳朵生病了，听不到声音了。之前在儿童医院，李琦叔叔帮我做了一个小手术，我现在能听到老师讲话、妈妈唱歌。”朵朵（化姓）声音洪亮，一字一句说得特别清楚。很难想象，这个活泼开朗、表达流畅的孩子，曾经是一名重度感音神经性耳聋患者，深陷无声世界的阴霾。而改变她命运的，正是南京医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉科主任李琦团队精湛的人工耳蜗植入技术。在家长的精心陪伴和团队的专业指导下，如今八岁的她已经上了小学，说话流利，背诗熟练，和正常孩子别无二致。自2011年至今，该科室已成功完成1500余例微创人工耳蜗植入手术，让无数像朵朵一样的听障儿童重获“新声”，逐步融入正常社会。
技术革新，微创“柔技术”守护耳蜗健康
“人工耳蜗植入不仅是一项手术，更是一项涉及医学、听力学、生物医学工程学等多领域的系统工程。”李琦介绍道。南京医科大学附属儿童医院自2014年成为人工耳蜗植入定点医院以来，始终秉持技术创新理念，在儿童人工耳蜗植入领域形成了鲜明的技术特色。
现代快报记者了解到，该科室的核心技术——微创人工耳蜗手术，是一种先进精准的耳蜗手术和电极植入方式，具有切口反应小、出院即开机的显著优点。不同于传统手术追求“将电极放进耳蜗即可”，这里的微创手术更注重减少创伤、出血及术后瘢痕，尽量保留残余听力和耳蜗内正常结构形态，是真正的精细化手术。手术切口采用耳后微创切口，长度仅2.5—4厘米，倾斜设计不仅备皮区域小、组织操作少，还能有效保护毛囊，让术后疤痕更隐蔽，兼顾美观与实用。
更值得关注的是贯穿手术全程的“柔技术”理念。“耳蜗非常脆弱，一旦接触空气就可能导致全聋。”李琦表示，团队在电极插入时，会先用激素浸泡电极，还会使用眼科专用的透明质酸。这种物质比重大，能在水下为耳蜗提供保护，医生在水下打开耳蜗的通风膜后，顺着耳蜗自然的弧形方向“盲插”电极，既避免了空气接触，又能最大程度保护耳蜗内部功能。
“保留残余听力至关重要，万一未来有更先进的基因治疗技术，孩子的耳蜗功能还能派上用场。”李琦强调。正是这种严谨细致的技术追求，让该科室的手术并发症发生率接近零，二次植入率仅1%。如今，给五六个月大的孩子进行双耳人工耳蜗植入对他们而言已是常规操作，术后孩子无需专门康复，就能像正常孩子一样学习语言、快乐成长。
人文关怀，从术前评估到术后康复全程守护
“人工耳蜗植入不是一劳永逸的，术前的精准评估、术后的科学康复，每一个环节都不能忽视。”李琦表示。南京医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉科构建了一套完善的诊疗服务体系，为听障儿童提供全流程、全方位的关怀与支持。
在术前评估环节，团队会进行多学科综合诊断，不仅要通过听力检测确认孩子为双耳重度、极重度感音神经性听力损失，还要联合心理医学科、康复医学科、神经内科等科室，排除孤独症、自闭症等其他问题。同时，通过大脑核磁检查排除脑白质病等发育异常，并密切观察孩子的生长发育轨迹，确保手术的安全性和有效性。“对于儿童来说，年龄越小，大脑可塑性越强，手术效果越好。我们建议尽量在孩子一周岁或以内进行手术，最早的七个多月就可以做了。”李琦介绍。
术后康复方面，团队根据孩子的手术时机制定个性化方案。对于12个月以内手术的孩子，推行家庭康复模式，指导家长通过放慢语速、教孩子吐字咬字、学习声母韵母等方式，帮助孩子自然习得语言。与此同时，团队还建立了完善的随访机制，通过长期随访，及时了解孩子的听力恢复和语言发育情况，提供专业的指导和支持。在他们的努力下，大部分术后孩子的听力都能接近或达到正常水平，不少孩子还考上了正常大学，彻底摆脱了听障的束缚。
“之前有个来自高淳的小朋友让我印象深刻。孩子来院的时候只有几个月大，却听不见任何声音。”李琦回忆道，帮他植入了人工耳蜗后，孩子健康成长，如今不仅能和正常孩子一样讲话，还能流利地背诗，家长经常发来孩子的视频分享喜悦，“家长的付出和孩子的康复效果成正比，看到孩子们的转变，就是我们最大的动力。”
李琦告诉现代快报记者，对于耳聋的孩子来说，趁早进行人工耳蜗手术很重要，“我们也碰到过孩子十六七岁才来做手术的，但一方面孩子十几年都没听到过声音，植入后他自己也不习惯；另一方面尽管手术成功让他听到了声音，能规避汽车喇叭等危险，但由于错过了最佳语言发育期，康复效果不佳，说话仍有大舌头的情况。”李琦呼吁：“早期发现、早期干预太重要了，江苏省新生儿听力筛查率已经达到99%以上，就是为了让更多听障儿童能及时得到救治。”
创新驱动，打造国内领先的儿童听觉重建中心
建科40多年来，南京医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉科一步一个脚印，尤其是近十多年来，以“创新”为核心驱动力，实现了跨越式发展。如今，科室已成为江苏省省级临床重点专科，在人工耳蜗植入和小耳畸形耳廓再造方面形成了鲜明特色。
“管理创新、学术创新、技术创新，方方面面都要创新，没有创新就没有发展。”李琦坦言，在技术创新上，除了持续优化人工耳蜗植入技术，科室还不断拓展服务领域。2024年4月，李琦主任团队成功实施了江苏省首例科利耳Baha Attract磁性吸附骨导植入手术，为先天性外中耳畸形患者带来了新的治疗选择。
8岁的熊远（化名）就是这项技术的受益者。他出生时患有先天性左侧小耳畸形和无外耳道开口，左耳几乎失聪，右耳还有中度听力损失。在李琦主任团队的精心治疗下，熊远先后接受了耳后皮肤扩张器植入术、左耳全耳廓重建术，最后通过修整手术同期植入了Baha Attract磁性吸附骨导植入体。不仅耳廓外形趋于完美，听力也得到了极大改善。“这项手术兼顾了美观与听力重建，让孩子能在心理和生理上都回归常态。”李琦介绍道。
作为国家人工耳蜗植入定点医院，该科室不仅为国内众多听障儿童提供诊疗服务，还积极承担科研任务，推动行业发展。2024年，科室开展了省内第一台双耳同期功能性耳再造手术，通过三次手术就完成患儿双耳再造和人工听觉植入，大大降低了治疗费用，减少了并发症。
“我们的目标是更好地为患者服务，为更多患者服务，在做好常见病、多发病诊疗的同时，攻克疑难杂症，让更多听障儿童重获新声。”李琦表示。南京医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉科的医生们用精湛的医术、温暖的关怀，为听障儿童搭建起通往有声世界的桥梁。1500余例手术，1500多个希望，他们用匠心守护初心，用创新点亮未来，让每一个听障儿童都能聆听世界的美好，绽放生命的光彩。
通讯员 吴叶青 现代快报/现代+记者 张宇
