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1岁男孩多重过敏!湖南妇女儿童医院治疗一个月各项指标恢复正常

发布时间:2025-12-09 17:50:22  浏览量:31

9月的一天,湖南妇女儿童医院儿内科刘虹副主任医师诊室里来了一位特殊的小患者。1岁3个月的聪聪(化名)已经连续咳嗽一个多月,不仅咳喘反复发作,体重和身高也停滞不前,明显落后于同龄孩子。

聪聪爸爸忧心忡忡地告诉刘虹副主任医师:“我有哮喘病史,孩子可能遗传了我的体质。这几个月我们跑遍了省内大大小小的医院,孩子的症状还是没有明显好转,后来是听我同事介绍,他家孩子就是在您手上看好的,所以立马挂号就来了。”

经过刘虹医生的仔细检查和评估,检查结果令人揪心:聪聪对牛奶和鸡蛋呈++过敏反应,呼出气一氧化氮(FeNO)指标升高,最终被诊断为:“婴幼儿哮喘、牛奶蛋白过敏、生长发育不良和免疫低下”多重问题。

当孩子反复咳嗽,可能不只是“感冒”那么简单

看到这不少人会产生疑惑,一个年仅1岁3个月的孩子,为何会面临如此复杂的健康问题?这就要从过敏的“多米诺骨牌效应”说起。过敏不是单一症状,而是一个系统性紊乱过程,当免疫系统错误地将无害物质识别为“敌人”时,就会触发一系列连锁反应。

聪聪的这种情况,就是牛奶蛋白过敏导致肠道屏障功能受损,营养吸收障碍;而哮喘则直接影响呼吸功能和氧气供应。两者叠加,导致生长发育所需的能量和营养物质严重不足。过敏体质儿童的诊断尤为复杂,因为不同过敏症状可能同时存在,相互影响,形成恶性循环。

刘虹医生指出:“很多家长只关注孩子最明显的症状,比如咳嗽或皮疹,却忽略了这些症状背后可能存在的系统性过敏问题,只有全面评估,才能找到问题的根源。

为什么过敏的孩子总是长不高?营养都被“偷走”了

过敏反应的本质是免疫系统的一场“误判”。正常情况下,免疫系统会识别并攻击真正的病原体,如细菌和病毒。但在过敏体质的人群中,免疫系统会将一些无害物质(如花粉、尘螨、食物蛋白)误判为威胁,释放出过量的免疫球蛋白E(IgE)抗体和炎症介质,导致过敏症状。

儿童过敏尤其值得关注,因为他们的免疫系统尚未完全发育成熟。早期识别和管理过敏,不仅能够缓解当前症状,还可能影响孩子长期的免疫系统发育轨迹。

刘虹医生特别强调:“婴幼儿期的过敏如果得不到妥善管理,可能会影响孩子一生的健康状况,甚至增加成年后患其他免疫性疾病的风险。”

食物过敏常表现为皮肤症状(湿疹、荨麻疹)、消化道症状(腹泻、呕吐)或呼吸道症状(咳嗽、喘息);而呼吸道过敏则可能引发鼻炎、哮喘等。

值得注意的是,不同过敏类型之间存在密切关联——食物过敏可能加重呼吸道过敏症状,反之亦然。这种“内外夹击”不仅让孩子难受,更会悄悄偷走他们生长发育所需的宝贵营养。

过敏问题不能治标不治本

面对聪聪的多重过敏问题,刘虹医生没有采用“头痛医头,脚痛医脚”的碎片化治疗方式,而是提出了“过敏全程管理概念”。这一概念的核心是将过敏视为一个需要长期、系统管理的慢性疾病,而非偶然发作的急性症状。

刘虹为聪聪制定了全面的治疗方案:

1.针对婴幼儿哮喘,严格按照中国儿童哮喘管理指南及国际GINA方案,采取规范化治疗。考虑到患儿年龄小、治疗依从性差的特点,选择了家庭雾化模式进行治疗,既保证了治疗效果,又减少了频繁往返医院对孩子和家长造成的负担。

2.针对重度牛奶蛋白过敏,果断更换为1岁以上适用的高热卡氨基酸配方奶粉。这种特殊配方将蛋白质完全分解为氨基酸,彻底避免了过敏原的刺激。同时结合过敏体质儿童的特点,提供专业喂养指导和辅食添加建议,确保营养均衡摄入。

3.针对免疫低下和生长发育不良,采用综合治疗手段,包括调节免疫功能、促进营养吸收和生长发育追赶计划。治疗仅一周后,聪聪的咳嗽症状就完全消失了。

接下来的哮喘疗程治疗和生长发育干预持续进行,2个月后再次来复诊时,聪聪不仅咳嗽完全根除,体重也增加了4斤,从生长曲线的P10(仅优于10%同龄儿童)追赶到P25,取得了显著的临床改善。

找准专家,就能拥有“专属过敏管理师”

刘虹医生作为儿童过敏领域的专家,有着丰富的临床经验,她提出的“过敏全程管理概念”包含四大支柱:精准诊断、个体化治疗、持续监测和家庭参与。

1.精准诊断是基础:通过全面的过敏原检测、肺功能评估和营养状况分析,形成对患儿健康状况的全景认知,避免漏诊或误诊。

2.个体化治疗是关键:刘虹医生强调:“没有两个完全相同的过敏患儿。治疗方案必须根据每个孩子的具体情况量身定制,包括过敏类型、严重程度、年龄特点、家庭环境等多方面因素。”

3.持续监测是保障:过敏管理不是一劳永逸的,需要定期评估治疗效果,及时调整治疗方案。刘虹团队为每位患儿建立了详细的健康档案,追踪长期发展。

4.家庭参与是核心:刘虹医生特别重视家长教育,指导家长掌握基本的过敏知识、药物使用技能和应急处理能力,使治疗从医院延伸至家庭,形成24小时不间断的管理网络。

这种全程管理模式的优势在于打破了传统医疗中“看病-开药-回家”的片段化服务,建立了医患长期合作的伙伴关系,真正实现了以患者为中心的全人关怀。聪聪爸爸对此深有感触:“刘虹主任不仅治好了孩子的病,还教会我们如何管理孩子的过敏。她是我见过的最权威的过敏专家,我们全家都感到非常放心,以后就认准草莓医院了。”

“过敏全程管理的最终目标,不仅是控制症状,更是帮助过敏儿童实现最佳生长发育,享受与健康儿童同等的生活质量。”刘虹医生总结道。在刘虹医生的诊室里,像聪聪这样的成功案例越来越多。家长们口口相传,许多长期受过敏困扰的儿童在这里找到了解决方案。

湖南医聊特约作者:湖南妇女儿童医院 曹晗
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