美国疫苗政策大反转！新生儿不接种乙肝疫苗了？儿童小命谁买单

发布时间：2025-12-06 11:57:26  浏览量：30

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疾控中心顾问的举措折射特朗普团队对长期疫苗指导方针的倒退态度

美国疾病控制与预防中心（CDC）疫苗顾问委员会周五上午通过投票，决定限制乙肝疫苗的接种范围。这一举动被视为特朗普政府对数十年来行之有效的安全疫苗政策采取了“倒退”立场。

由美国卫生与公众服务部部长小罗伯特·F·肯尼迪亲自挑选的顾问小组决定，取消针对全美新生儿接种乙肝疫苗这一长期实施且影响深远的建议。

委员会投票建议，若婴儿母亲的乙肝检测结果呈阴性，父母应在咨询医疗专业人员后，再决定是否为孩子接种疫苗。值得注意的是，咨询医生本就是疫苗接种的标准流程。

专家指出，周五的决定将使常规疫苗接种流程陷入混乱，并引发接种可及性问题，低收入家庭将首当其冲。尽管顾问委员会的建议不具法律约束力，但其意见通常被官方采纳，并直接影响私营及联邦保险机构的疫苗报销政策。

美国总统特朗普对废除这项长期建议表示欢迎，并签署备忘录，要求将儿童免疫接种建议与“发达国家同行”的最佳实践进行对标。

乙型肝炎基金会预防政策项目主任米凯拉·杰克逊指出：“这将导致儿童中可预防感染病例增加。”她认为，此次投票实质上是“通过设置获取障碍剥夺了选择权”，让家长们感到无所适从，“不知该信任谁”。

顾问委员会确认，对于母亲乙肝病毒检测呈阳性的儿童，仍建议接种疫苗。最终，委员会以8票赞成、3票反对的结果通过决议，建议新生儿乙肝疫苗接种采用“共同临床决策”模式——尽管这一术语定义模糊，此前通常仅适用于非常规疫苗。

“医者常言‘不伤害’是道德准则。修改措辞恰恰在造成伤害。”美国达特茅斯学院盖泽尔医学院儿科教授科迪·迈斯纳对此表示强烈反对。他是委员会中公认经验最丰富的成员。

传染病临床医师、代表美国州与地区卫生官员协会的娜塔莎·巴格达萨里安警告，引入“共同临床决策”这一表述“将阻碍医疗服务”。“许多医护人员会将其解读为一个信号，认为该疫苗存在争议、需要额外的操作步骤，或者可能面临额外的法律风险。”

若家长无法在新生儿出生时接种疫苗，顾问们建议至少等待两个月。

“部分家长可能会推迟出生剂次的接种，但他们可能会在产后两周或数天内前来，”全国县市卫生官员协会联络人朱迪·施莱指出，“我们不应限制这种补种的选择。”

这些建议将提交给美国疾控中心代理主任吉姆·奥尼尔，由他权衡是否修改美国乙肝疫苗的正式官方政策。目前，美国儿科学会等独立医学机构仍强烈建议所有婴儿在出生24小时内接种疫苗。

顾问组还提出一项建议：在婴儿接种首剂疫苗后进行血液检测，以确定是否需要追加剂量。该方案尚未经过充分的研究验证，目前尚不清楚血液检测能否准确反映三剂疫苗方案带来的免疫保护水平。此外，要求医疗机构进行血液检测并强制保险公司承担费用，也超出了该疫苗咨询机构的职权范围。

根据近期模型预测，若将接种时间从出生推迟至两个月，每年将导致至少1400例感染、300例肝癌及480例死亡。

在美国，肝癌患者的五年生存率仅为18%。超过半数的乙肝感染者并不清楚自己是如何被感染的。病毒的传播途径非常隐蔽，可能通过家庭聚会、托儿所、体育活动，甚至共享指甲钳或饰品传播——因为该病毒在物体表面可存活长达一周并仍具传染性。

覆盖全美52%儿童疫苗接种的“儿童免疫计划”必须遵循免疫实践咨询委员会（ACIP）的建议。专家指出，指南的修改将导致该计划覆盖的家庭更难获得疫苗。

ACIP会议在次日提前20分钟开始，现场气氛迅速升温。有委员直言，在缺乏充分信息的情况下就乙肝疫苗进行表决“令人难以置信”。顾问们此前已三度推迟表决，要求补充信息并延长投票措辞的完善时间。

“该方案不仅未经充分讨论，更缺乏实际可行的数据支撑，”顾问、前美国国立卫生研究院神经学家约瑟夫·希伯伦指出。迈斯纳更直言其中一项投票方案“纯属凭空捏造”，“简直像《梦幻岛》的故事一样虚幻。”

针对美国麻省理工学院斯隆管理学院运营管理教授、顾问雷塞夫·莱维提出的“乙肝疫苗旨在弥补成人过失与医疗体系缺陷”的说法，迈斯纳予以驳斥。

“我们接种疫苗是为了保护婴儿免受可能致命的疾病侵害，”迈斯纳强调，“我们确知其安全有效，若采纳当前提案，将导致更多儿童、青少年及成人感染乙肝。”

作者介绍

梅洛迪·施赖伯（Melody Schreiber）是一名记者，其作品常发表于《新共和》、《华盛顿邮报》、《大西洋月刊》及其他媒体刊物。她是《为了什么值得去爱：关于早产儿生活、死亡与母爱》（What We Do Is Secret）一书的编辑。