为何流感阳性率45%？儿童重症频发，家长避免急诊扎堆

发布时间：2025-11-30 09:22:58  浏览量：35

全国流感阳性率已逼近45%，多地进入中高流行水平。在这一波以甲型H3N2病毒为主的流感潮中，5至14岁儿童成为感染“重灾区”，学校聚集性疫情频发，儿科门诊人满为患。北京、广州、成都等地医院日均接诊超2000人次，部分班级已停课避险。更令人揪心的是，已有急性坏死性脑病、塑型性支气管炎等危重病例出现，部分患儿需ECMO支持治疗。

面对来势汹汹的流感，许多家长陷入两难：孩子一发烧，是立刻冲向医院，还是先在家观察？在医疗资源高度紧张的当下，如何判断孩子的病情轻重，避免盲目扎堆急诊，同时又不耽误救治时机？

当前流感以甲型H3N2为主，传染性强，儿童尤其是学龄儿童感染风险最高。由于病毒可通过飞沫和接触传播，学校、家庭成为主要传播场所。值得注意的是，本轮疫情正从儿童向家庭成员扩散，老年人在后期可能因家庭传播面临重症风险。抗病毒药物奥司他韦、玛巴洛沙韦需求激增，部分药店一度断货，反映出公众对治疗手段的高度关注。

专家强调，流感不同于普通感冒，发病急、症状重，典型表现为高热（常达39℃以上）、头痛、肌肉酸痛、乏力，部分儿童还会出现呕吐、腹泻。尽管国家卫健委明确建议，发病48小时内使用抗病毒药物效果最佳，但并非所有患儿都需要立即用药或住院。绝大多数轻症患儿完全可以在家科学护理，安全度过病程。

居家护理的核心是“退热、补液、观察”。体温未超38.5℃且精神尚可时，可采用温水擦浴、退热贴等物理降温，保持室内通风，穿着透气衣物。一旦体温超过38.5℃或孩子明显不适，应及时使用对乙酰氨基酚或布洛芬，严格按体重给药，切忌使用阿司匹林，以防瑞氏综合征。补液是关键，应少量多次喂温水、口服补液盐或稀释果汁，每日饮水量建议每公斤体重50–80毫升。若4至6小时无排尿或尿液深黄，提示脱水，需加强补液。

许多家长一见孩子发烧就心急如焚，甚至频繁更换医院或同时使用多种退烧药。三甲医院儿科医生明确指出，这种做法反而可能加重孩子负担。退热药的作用是缓解不适，而非强行降温。两种退热药不可交替使用，以免增加肝肾损伤风险。同时，抗生素对流感无效，仅在合并细菌感染时由医生判断使用。

真正需要警惕的是重症预警信号。若孩子出现持续高热超过72小时、呼吸急促、鼻翼扇动、口唇发紫、精神萎靡、嗜睡、惊厥、拒食拒水等情况，应立即就医。特别是2岁以下婴幼儿、有哮喘、心脏病、免疫缺陷等基础疾病的儿童，一旦感染流感，即便症状轻微，也应尽早就诊评估。

当前部分医院已开通儿科急诊绿色通道，优先接诊危重患儿。家长若能准确识别危险信号，避免轻症扎堆，不仅可减少交叉感染风险，更能为真正需要急救的孩子腾出宝贵医疗资源。国家卫健委也重申，未接种流感疫苗的人群仍应尽快接种，接种后2至4周即可产生保护力，有效降低重症风险。

这场流感大考，不仅是对医疗系统的压力测试，也是对家庭健康素养的检验。科学护理、理性判断、及时识别危险，是每位家长的必修课。在疫苗、药物之外，勤洗手、戴口罩、保持通风等基础防护措施依然有效。面对病毒，恐慌无益，盲动有害，唯有知识与冷静，才能守护孩子的安全。