北京天坛医院李丽嫱主任：自闭症儿童早期识别的异常信号

发布时间：2025-12-01 14:39:29  浏览量：39

自闭症，又称孤独症谱系障碍（ASD），是一组以社交沟通障碍、兴趣狭窄和重复刻板行为为主要特征的神经发育障碍性疾病。研究表明，0-6岁是自闭症干预的黄金时期，早期识别与科学干预能显著改善患儿的预后。然而，许多家长因缺乏专业知识，往往错过最佳干预时机。了解自闭症的早期信号，掌握科学的干预方法，是每个家长和照护者的重要课题。

自闭症的早期识别需要关注儿童在社交沟通、行为模式等方面的异常信号。通常在1岁半至2岁，异常表现会逐渐明显。在社交沟通方面，患儿可能对呼唤名字无反应，很少主动与人眼神对视，不会用手指指物或挥手告别，缺乏与他人的互动兴趣。例如，当家长拿着玩具吸引时，正常儿童会兴奋地伸手去够，而自闭症患儿可能专注于玩具的某个局部，对家长的互动毫无反应。在行为模式上，他们常表现出重复刻板的动作，如拍手、旋转手指、踮脚走路等，对环境变化极度敏感，比如坚持走固定路线、只玩特定玩具，一旦改变就会哭闹不止。此外，部分患儿还可能出现语言发育迟缓，如2岁仍不会说简单词语，或语言倒退，原本会说的话突然不再使用。

一旦发现孩子出现上述异常信号，应立即寻求专业诊断，而科学干预需遵循“早介入、个体化、家庭参与”的原则。早期介入意味着在确诊后尽快启动干预，越早干预，大脑神经的可塑性越强，孩子各项能力提升的空间越大。个体化干预则需要根据患儿的具体情况制定方案，因为每个自闭症儿童的症状严重程度、兴趣爱好、能力水平都存在差异。例如，对于语言发育迟缓的孩子，重点应放在语言训练上；对于社交障碍突出的孩子，则需加强社交互动练习。家庭参与是干预成功的关键，家长是孩子最亲近的人，只有将干预方法融入日常生活，才能让孩子在自然场景中巩固技能。

常见的科学干预方法主要包括应用行为分析（ABA）、社交技能训练、语言沟通训练等。应用行为分析通过分解目标行为，以正性强化为主促进患儿各项能力的发展，比如训练孩子自己吃饭时，先教他们用手抓握餐具，完成后给予表扬或奖励，逐步引导他们掌握完整动作。社交技能训练则通过模拟社交场景，教孩子如何与人打招呼、分享玩具、解决冲突等，帮助他们提高社交适应能力。语言沟通训练可采用言语治疗、图片交换沟通系统（PECS）等方法，对于无语言能力的患儿，PECS能让他们通过图片表达需求，逐步过渡到语言交流。同时，家长还应注意营造包容、温暖的家庭氛围，避免过度保护或指责孩子，多给予鼓励和支持，让孩子在安全感中积极参与干预。

自闭症的干预是一个长期且艰辛的过程，需要家长、专业机构和社会的共同努力。早期识别是前提，科学干预是核心，家庭坚持是保障。只要我们保持耐心与信心，及时发现、科学干预，就能帮助自闭症儿童逐步提升能力，让他们更好地融入社会，点亮属于自己的成长之路。