儿童吃“奥司他韦”要警惕出现严重副作用！后果可能比流感更严重！

发布时间：2025-11-27 07:16:55  浏览量：47

这两天#又火了！

甲流高发期，大人孩子接连中招，不管是患没患病，都开始火速去抢药，就怕有个万一，自己有药心里也能踏实一点。（但现在据了解很多医院都已经是断货的状态了...）

甲流虽然属于自限性疾病，但早期使用抗病毒药物确实可以缩短病程，减轻症状，降低重症风险。

而普通感冒一般对症治疗，多喝水，注意休息就可以了。

所以，这波甲流用奥司他韦确实有效。但医生也提醒大家：不宜自行使用。

尤其是下面这4个常见的副作用！要格外小心！

1、消化系统损害

胃肠道反应是奥司他韦最常见的不良反应，主要表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛等，少数情况下可能出现消化道出血、便血及肝酶升高等症状。

2、神经系统功能紊乱

随着奥司他韦在临床中的广泛应用，其相关的神经精神系统不良事件报道逐渐增多。修订后的药品说明书中已新增注意事项，提示可能发生幻觉、谵妄及行为异常等精神类不良事件。

3、皮肤及皮下组织损伤

根据奥司他韦上市后的临床反馈，部分患者出现皮肤及皮下组织相关不良反应，常见表现包括过敏、多形性红斑、皮炎、大疱疹、中毒性表皮坏死及Stevens-Johnson综合征（SJS）等。这些反应多为迟发性，通常在用药后5～12天内出现。

4、眼部损害

南非和印度曾有零星报道指出奥司他韦可能与儿童结膜炎相关，初步循证评估将其关联性列为“怀疑”或“可能”。

例如，有研究报道一名4岁以下男童在服用奥司他韦第5天出现双眼结膜炎，停药后症状缓解；再次用药后症状复发并伴有低热。结合用药时间与症状出现的顺序，以及停药后的恢复情况，诺氏评估量表评分为7分，提示两者关联为“很可能”。

那么，奥司他韦到底该如何正确使用才能发挥效果？特殊人群（如儿童、老年人、孕期及哺乳期女性）又该注意什么？

（不管您是否已备药，都建议仔细阅读以下内容！）

✍️ 第一点：尽早用药

应在流感症状出现后尽早服用，越早效果越好。

特别是在48小时内开始服药，能显著减轻症状、缩短病程。

✍️ 第二点：严格遵医嘱

抗流感药物通常建议以5天为一个疗程。即使孩子退烧或症状好转，也不可随意停药，务必按医嘱完成治疗。

应对流感的常用方案为：发热48小时内开始服用奥司他韦5天，并配合退烧药。

如出现典型流感症状（如高烧、肌肉酸痛、乏力、喷嚏、流涕、咳嗽、咽痛等），应尽快就医检查。

建议挂急诊，一般正规医院均可进行流感快速检测。若确诊，应严格按医嘱服药。

多数流感症状在4–7天内缓解，但咳嗽和体力恢复可能需要1–2周，部分儿童甚至可能咳嗽持续一个月。

恢复期间可对症处理：

咳嗽严重可考虑乙酰半胱氨酸雾化吸入；

鼻塞流涕可使用生理性海盐水鼻腔喷雾护理；

痰多可酌情使用化痰药物。

✍️ 第三点：不用于常规预防

奥司他韦不能作为常规预防流感的手段。

尽管有研究显示，密切接触流感患者后服药可能降低发病风险，但它并不能预防整个流感季节的感染。

因此，非必要不应使用奥司他韦，更不可将其作为日常预防药物。

但存在一种特殊情况：如孩子的同班同学已确诊甲流或乙流，且孩子在无防护情况下与之密切接触，则建议在接触后48小时内尽早服药以发挥预防作用。

目前抗病毒药物种类多样，并非仅有奥司他韦，不同药物适应症各异。

家长带子女就诊时，应主动与医生沟通，确保用药合理规范。

花两分钟阅读以下问答，万一家人感染流感，也能从容应对，减轻不适！

01今年甲流比往年更严重吗？是因为阳后免疫系统被破坏吗？

截止 11 月 16 日，我国共报告 955 起流感样病例暴发疫情。

根据中国国家流感中心最新发布的第 46 周流感监测数据显示：本周南、北方省份流感病毒检测阳性率持续上升（红色曲线），且高于往年同期。

信息源：国家流感中心

但是否是新冠后免疫系统被破坏这个说法，目前并没有依据！

如果单纯因为今年的流行数据高于往年，便归因于新冠感染破坏了免疫力，有点太过绝对。

02甲流会引起白肺？

不管是甲流、乙流还是新冠病毒感染，都有可能在部分患者中发展为重症，引发“白肺”、呼吸衰竭等严重并发症。

每年都有因流感病毒感染导致“大白肺”而需进入ICU救治的病例，但总体来看，这类重症的发生率并不高。

流感属于自限性疾病，大多数感染者症状较轻，即使不经特殊治疗也可自行康复。然而，如果患者免疫力较低、年龄过小或过大，或患有严重基础疾病，则感染后发展为重症的风险会增加，甚至可能引发流感相关肺炎。

如果在感染流感后出现持续不缓解的剧烈咳嗽、咳痰，并逐渐伴有咯血、胸痛、呼吸困难、低氧血症等表现，应及时就医，进行胸部平片或CT检查，以明确肺部情况。

03如何判断是否感染甲流，核酸检测可以吗？

到医院一般医生会根据临床症状做出初步判断，完善各项必要检查。对于感染甲流的重症患者，要采集下呼吸道样本，如痰或气管吸出物，检测下呼吸道样本可以使结果更准确。

也可以通过抗原和核酸进行检测，RT-PCR检测对于甲流的敏感性和特异性都很高。

04甲流的典型症状是什么？

除了发热、发冷、腹泻、呕吐等常规感冒症状。

甲流还有2个标志性的症状：① 突起高热，烧得快又高，体温突然就升高超过38℃；② 头疼、全身肌肉酸疼、乏力。

05甲流和普通感冒、新冠的区别是什么？

发烧：

普通感冒：通常为低至中度发热。

甲流：多为高热，体温迅速升高。

咳嗽：

普通感冒：咳嗽症状较轻，偶尔发生。

甲流：咳嗽较为常见且可能较为剧烈。

上呼吸道症状：

普通感冒：鼻塞、流涕等鼻部症状通常较为明显。

甲流：此类症状相对较轻。

全身症状：

普通感冒：通常不伴有明显的全身酸痛。

甲流：常伴有明显的头痛、全身肌肉酸痛等全身性症状。

新冠感染：

症状表现多样，个体差异大。发热程度不一，可从低烧到高烧；部分患者可能出现剧烈咽痛、头痛，还有些患者会出现独特的味觉、嗅觉减退或丧失（这一症状在甲流与普通感冒中较为少见）。

06有甲流症状一定要去医院吗？能不能居家自行用药观察？

小宝宝年龄小，病情变化快，一定要去医院明确诊断。

甲流和普通感冒的用药完全不一样，如果不确诊就用药，很容易延误病情或者给宝宝过量吃药。

07甲流对症的药，有哪些？

目前最推荐的药物是奥司他韦，且最好在发病48小时内服用。

08吃奥司他韦有什么禁忌？能和发烧药同服吗？

奥司他韦属于处方药，必须在医生指导下使用。

尤其对于1岁以下婴儿，家长切勿自行用药。该年龄段的宝宝如需使用，必须在医生严密指导下进行。

用法用量：

13岁及以上青少年及成人：每次75mg，每日2次，疗程5天。

1岁以上儿童：需根据体重确定剂量（请参照体重-剂量表），每日2次，疗程5天。

⚠️ 请注意：5天为一个标准疗程，即使症状好转也不应擅自停药，否则可能增加病毒耐药风险。

服药时机：

建议在流感症状出现48小时内开始服用，此时效果最佳。饭前或饭后服用均可，不影响药效。如出现恶心、呕吐等胃肠道反应，建议随餐或餐后服用以减轻不适。

呕吐与补服：

服药后15分钟内呕吐：需补服全剂量。

服药后15-30分钟内呕吐：需补服半剂量。

服药超过30分钟后呕吐：通常无需补服。

漏服处理：

如发现漏服时距下次服药时间超过6小时，应立即补服当次剂量。

如不足6小时，则跳过此次，按原计划继续服用下一剂。

切勿在下次服药时加倍剂量。

重要提示：

奥司他韦不具有退热作用。如患儿持续高热，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚等退热药，通常无需调整奥司他韦剂量。

09孕期、哺乳期女性可以用奥司他韦吗？

现有研究表明，孕妇在妊娠期间使用奥司他韦治疗流感，未发现其与先天性畸形、早产或低出生体重等不良结局存在明确关联。

因此，一旦孕妇或产后两周内的女性确诊或疑似流感，建议尽早开始奥司他韦抗病毒治疗，推荐剂量与普通成人相同（每次75mg，每日2次）。

在哺乳期使用奥司他韦是安全的，药物进入乳汁的量极低，不会对婴儿产生明显影响。若为减少母婴间病毒传播而需暂时隔离，母亲也可将母乳泵出后喂哺婴儿。

010接触过患甲流的人，或者去过人群密集的地方，能先吃奥司他韦预防吗？

奥司他韦确实有预防甲流的效果，但不是100%预防。

服药预防也需要评估接触过后感染的可能性，否则不但不能起到预防作用，还可能造成耐药。

对于那些密切接触了流感患者的人，使用奥司他韦或许有一定预防和降低患病的可能性。

但如果孩子没接触过甲流人群，也没去人多密集的地方，千万不要擅自给孩子吃奥司他韦。

奥司他韦不是“防病神药”，不能预防整个流感季节患病的可能。

11抢不到奥司他韦，可以怎么缓解？

多数健康的成年人感染甲流休息3到5天后可自行缓解，不需要吃抗病毒药物。

但身体难受也不能硬抗，可以对症用一些药减轻痛苦。

退烧止痛：对乙酰氨基酚、布洛芬。

嗓子疼：局部用药可选择西吡氯铵、华素片、西帕依清咽滴丸，含苯酚或利多卡因的含漱液。主要还是多喝水。

鼻子堵：海盐水冲洗鼻腔，早晚各一遍。严重的水泥封鼻可选择用鼻喷糖皮质激素。

咳嗽：多喝水！多喝水！不建议给孩子用止咳药，成年人干咳可以选择用右美沙芬、复方甲氧那明胶囊、抗组胺药等。

全身疼：躺着。我在阳了期间全身酸疼，就用按摩仪小幅度按，有点用。

以上提到的这些药，其实和上次新冠备药差不多，估计家里还有存货。选择其中一种对照说明书或者遵医嘱吃，千万千万别滥用。

12建议输液治疗吗？

不建议！尤其是在小诊所看病，输液并不会比药起到更好的抗病毒效果。

当然，如果你去大医院、三甲医院，医生通过检查判断你必须输液治疗，那就另说。

13治疗甲流可以用抗生素吗？

甲流是病毒感染，多数情况下不需要用到抗生素。

更不要觉得嗓子疼之类的，就得吃消炎药消消炎。

除非病毒攻破了你的免疫系统，导致其他细菌感染，才可能用到抗生素，这个还得医生来判断。

14家里有人中招了，如何最大限度保护其他人？

甲流传染期一般为1周的时间，在潜伏期传染性较弱，发病前1天至发病后1周是传染期，发病前3天传染性最强。

家里如果有人感染甲流，有条件的建议单独住一个房间隔离，没条件的戴好口罩。这几天尽量分餐，降低风险。

室内可用84消毒液、75%酒精或紫外线灯消毒。

15口罩能防住甲流病毒吗？

戴口罩可以预防甲流，但无法完全避免感染。外出时，除了要戴好口罩，还要注意不用脏手揉眼睛、鼻子。

病毒会通过口鼻、眼睛等黏膜传播，引起感染，如果手间接的接触了被流感病毒感染的物品，也会引起感染。

因此要勤洗手并消毒门把、开关等接触频繁的部位。

16现在接种流感疫苗来得及吗？

来得及，可以达到一定的预防效果。疫苗接种后，两周左右可产生有效的抗体。

目前国内有3价和4价的流感疫苗，接种3价或4价疫苗都能获得对甲流的保护效果。

经历了新冠后，我们对大范围的传染病一定会比较敏感，警惕起来是有必要的，但咱也别慌。

流感病毒年年有，这不是一个新鲜病，我们有临床治疗经验、有药可医、有正确见效的护理方法，只要及时对症治疗，都没大问题。

版权归原作者所有，向原创致敬

编 辑:琬璘

审 核:崔英