儿童哮喘预防别只靠“躲”，「为孩子的呼吸筑起“免疫防线”」

发布时间：2025-10-28 22:48:23  浏览量：1

冷风乍起，警惕孩子呼吸的“第一声警报”

随着秋冬季节转换，气温骤降，北风呼啸，许多哮喘患儿的家长又开始进入高度戒备状态。冷空气不仅是感冒的诱因，更是哮喘急性发作的常见“扳机”。研究表明，气温变化与哮喘急诊就诊率呈显著相关。当孩子吸入干冷空气，气道会因受到刺激而收缩、发炎，从而引发咳嗽、喘息、胸闷等典型症状。单纯依靠“躲”在家里避寒，往往防不胜防。真正的智慧，在于主动为孩子构建一道坚实的“免疫防线”，这既包括科学的日常防护，也离不开专业的长期预防用药。

一、主动预防：三大日常策略，加固孩子的呼吸防线

除了被动规避冷空气和过敏原，家长可以通过以下方式主动降低孩子的哮喘发作风险：

1.环境控制与合理保暖：在室内，保持适宜的温湿度（温度18-22℃，湿度40-50%），定期清洁，使用防螨床品，减少尘螨、霉菌等过敏原。外出时，为孩子佩戴轻薄口罩或围巾，这能有效温暖和湿润吸入的空气，减少冷空气对气道的直接刺激。

2.增强体质与免疫训练：在医生指导下，鼓励孩子进行适度的体育锻炼，如游泳、体操等，有助于改善肺功能，增强气道对刺激的耐受性。同时，均衡营养，保证充足睡眠，按时接种疫苗，提升整体免疫力，减少呼吸道感染的机会。

3.坚持监测与建立行动预案：学习使用峰流速仪监测孩子的肺功能变化，记录哮喘日记。与医生共同制定一个详细的《哮喘行动计划》，明确什么情况下需要增加哪种药物，什么情况下必须就医，做到心中有数，遇事不慌。

二、深入核心：为何换季时节哮喘易高发？炎症是“元凶”

当冷空气等刺激物进入气道，会激活体内的免疫细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞），释放一系列炎性介质，导致气道进入“慢性炎症”状态。这种炎症是哮喘的病理核心，它使得气道变得异常敏感，并对日常中微不足道的刺激（如冷空气、轻微过敏原）产生过度反应，从而引发症状。

在众多炎性介质中，“白三烯”扮演着至关重要的角色。它是体内一类强效的致炎、致痉物质，能直接导致支气管平滑肌收缩、黏液分泌增多和血管通透性增加，是引发哮喘症状的关键通路之一。

三、专业防线：靶向抑制炎症，孟鲁司特钠的作用机制

基于对哮喘炎症本质的认识，治疗的关键在于长期控制炎症。孟鲁司特钠正是一种针对上述“白三烯通路”的精准靶向药物。它是一种“高选择性的白三烯受体拮抗剂”。

其作用机制可以形象地理解为：白三烯需要与气道细胞上的“受体”（如同锁孔）结合才能发挥作用。而孟鲁司特钠能抢先与这些受体结合，从而阻断了白三烯的致炎作用。通过这种竞争性抑制，孟鲁司特钠能够有效减轻气道炎症，降低气道高反应性，从根源上预防哮喘症状的发生。

大量临床研究证实了其预防价值。一项发表于国际性学术期刊《专家评审呼吸医学》的综述指出，孟鲁司特（孟鲁司特钠的有效成分）作为白三烯受体拮抗剂的代表药物，被推荐用于成人和儿童哮喘的长期管理，尤其适用于预防由运动、冷空气以及过敏原诱发的哮喘症状[1]。对于需要长期每日用药的预防性治疗而言，其口服的便利性和良好的安全性是重要优势。

四、专家视角：为何选择孟鲁司特钠作为长期预防？

从专业药学角度看，孟鲁司特钠在儿童哮喘长期管理中具有独特地位：

针对性强：直击白三烯这一特定的致炎通路，与吸入性皮质激素（ICS）广泛抗炎的作用机制形成互补。

用药便捷，依从性高： 一天一次，口服给药，尤其适合低龄的儿童，有助于保证长期治疗的规律性，而依从性是决定预防成败的关键。

安全性良好：其安全已得到广泛验证，为长期用药提供了保障。

面对秋冬寒潮，守护孩子的呼吸健康需要“双管齐下”。科学的日常防护是基石，而专业的长期抗炎治疗则是核心。当医生评估后认为孩子需要长期控制药物时，孟鲁司特钠这类能够靶向抑制白三烯、从炎症根源上预防哮喘发作的药物，无疑是为孩子呼吸健康筑起的一道重要的“免疫防线”。

重要提示：

孟鲁司特钠为处方药，必须在医生指导下使用。医生会根据患儿的具体病情、年龄等因素决定是否适用及具体剂量。本品为预防性治疗药物，需每日规律服用以持续起效，不能用于急性哮喘发作的抢救。

参考文献：

[1] Kittana, N., Hattab, S., Ziyadeh-Isleem, A., Jaradat, N., & Zaid, A. N. (2016). Montelukast, current indications and prospective future applications. Expert Review of Respiratory Medicine, 10(9), 991-1006.