秋冬季警惕儿童高发，专家提醒：这不是普通过敏！

发布时间：2025-10-28 23:53:04  浏览量：3

长沙晚报掌上长沙10月28日讯（全媒体记者 徐媛 通讯员 苏小琴 吴天慧）近日，气温骤降，发病率与气温息息相关的儿童常见免疫性疾病IgA血管炎迎来高发季。今日，记者从湖南省儿童医院获悉，该院肾脏风湿免疫科病房内一周收治数十名IgA血管炎患儿。

家住常德的14岁男孩嘉嘉（化名）一月前双下肢突然出现了一些红色皮疹，因为不痒不痛，便没有在意。第二天，嘉嘉手上也出现了新发皮疹，同时还出现了腹痛。家长带嘉嘉在当地医院就诊，急诊科医生诊断为IgA血管炎，焦急的家长带嘉嘉来到长沙寻求诊治。治疗数天后，嘉嘉病情好转出院，乘坐高铁回家，回家当天，嘉嘉发现四肢密布“小红点”，皮疹再次新发。焦急的家长又带着嘉嘉来到湖南省儿童医院进行诊治。

住院后，嘉嘉进行了一系列专科检查，他的尿液中尿蛋白呈阳性，经肾脏风湿免疫科专科医生会诊后，确诊IgA血管炎肾炎，转至肾脏风湿免疫科继续治疗。目前嘉嘉四肢皮疹颜色较前转淡，并已完善肾穿刺活检术，后期将根据肾穿刺病理结果，制定下一步治疗方案。

无独有偶，来自益阳的12岁男孩琪琪（化名）与嘉嘉同一天住进肾脏风湿免疫科病房。一周前，琪琪突然出现紫红色皮疹，以双下肢、臀部、躯干为主，稍有痒感，伴双下肢关节疼痛，家长以为是孩子扭伤了，最后被诊断为IgA血管炎。

据湖南省儿童医院肾脏风湿免疫科副主任医师吴天慧介绍，IgA血管炎（旧称“过敏性紫癜”）是一种常见的儿童血管变态反应性疾病，以学龄期儿童最为常见。IgA血管炎的确切病因目前仍不清楚，可因感染、过敏等因素可诱发或加重。该疾病呈季节性分布，春秋冬季为高发。

吴天慧介绍，IgA血管炎以小血管的病变为主，由于血管遍布全身，所以全身均可累及，主要影响到皮肤、关节、消化道和肾脏四个系统，可反复发生，持续数周至数月不等。

该疾病出现的皮肤紫癜，一般呈对称性分布，以双下肢、臀部多见，为皮下出血点，按压不褪色，新发皮疹为鲜红色，后可转暗转淡为紫红色、暗红色，最后形成色素沉着，最终能被吸收。

同时，男性患儿如阴茎睾丸处出现出血性皮疹、肿胀疼痛明显时，要警惕睾丸附睾炎的发生。关节症状主要表现为关节肿胀、肿痛、活动受限，部分还可出现血管神经性水肿，面部、头部、背部突发明显的包块，伴有触痛，其间应注意休息，减少活动。

消化道症状主要表现为胃肠道痉挛不适、腹痛，甚至呕血、便血等消化道出血症状，还可导致肠套叠、肠穿孔这些需要紧急外科处理的急腹症。孩子出现腹痛时应予以禁食，减少对胃肠道的刺激，尤其注意避免热敷，腹痛时可能伴有消化道出血的情况，热敷会加重消化道出血的情况。

吴天慧提醒，肾脏的损害可发生在患病半年内，主要表现为血尿和/或蛋白尿等肾脏病变。其远期预后的效果与肾脏损伤的严重程度有关，因此在患病半年内需定期复查尿检，发现异常及时就医治疗干预，避免延误治疗。秋冬季节病毒活跃、气温变化大，是IgA血管炎的高发诱因。若孩子出现不明原因皮疹（按压不褪色）、关节症状或腹痛，切勿自行按“过敏”处理，应尽快前往专科医院明确诊断，避免病情进展至肾脏损害。