14岁儿童腹泻，这样用药错在哪？

发布时间：2025-10-14 21:18:27  浏览量：4

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循证医学，合理用药

处方挑战

病例资料：男，14岁

临床诊断：细菌性腹泻，发热

处方： 洛哌丁胺胶囊 口服 2mg qd

处方分析&药师建议

分析：药物选择不适宜。

洛哌丁胺主要用于治疗非感染性腹泻，其作用机制是通过抑制肠道平滑肌的收缩，减少肠蠕动和分泌，从而延长肠内容物的滞留时间。但在细菌性腹泻中，尤其是细菌性痢疾等感染性腹泻，使用洛哌丁胺会阻碍病原体的排出，导致病原体在体内滞留，从而加重病情，甚至引起严重的中毒症状。

对于14岁的儿童患者，抗菌药物可以选择第三代头孢菌素（如头孢他啶、头孢曲松等）、大环内酯类（如阿奇霉素，但需注意其肝脏副作用）等。具体药物选择需根据患者的病原体培养和药敏试验结果来确定。对于腹泻患者，尤其是伴有发热的细菌性腹泻患者，应重视补液和电解质平衡的维持，防止脱水和电解质紊乱。

本文来源：医学界呼吸频道

责任编辑：叶子

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