为什么减肥老反弹？ 胖友们，先看看是不是代谢“失控”了！

发布时间：2025-09-30 15:42:41  浏览量：1

“试了三个月生酮，瘦了8斤又反弹10斤，体检还查出轻度脂肪肝，这胖到底是咋回事啊？”这话我太懂了——身边十个喊减肥的人，八个踩过“越减越肥”“减了也不健康”的坑。你以为体重秤上的数字只是“不好看”？

其实每超重1公斤，糖尿病风险涨4%，高血压涨6%，睡眠呼吸暂停风险直接翻倍。肥胖从来不是“亚健康”，而是200多种代谢病的“导火索”。

胖不是“毅力问题”，是身体“代谢”了

28岁的小王（化名）就是典型案例。他BMI 32（重度肥胖），尝试过节食、跳操，结果饿到半夜啃饼干，运动后狂喝奶茶“补偿”，一年后体重不降反升。

来湖南妇女儿童医院内科肥胖防治门诊检查才发现：胰岛素抵抗严重（糖尿病前期）、血脂高到“堵血管”，连肝脏都成了“脂肪仓库”。

“很多人觉得‘少吃多动’就能瘦，但对重度肥胖或合并代谢问题的人来说，身体已经陷入‘易胖难瘦’的恶性循环。”湖南妇女儿童医院内科肥胖防治门诊李湘主任说，“就像一台零件老化的机器，光靠‘手动加油’没用，得先检修系统。”

医学减重的核心：不是“逼你少吃”，是“修复代谢”

作为湖南省内较早成熟应用诺和盈（GLP-1RA）、替尔泊肽（Tirzepatide）等前沿方案的医疗机构，湖南妇女儿童医院标准化体重管理中心（下设肥胖防治门诊、体重管理护理门诊）早就跳出了“单纯减重”的局限——先做全代谢评估，再定制方案。

比如小王，通过动态血糖监测、胰岛素释放试验、体成分分析等10余项检查，发现他的核心问题是“胰岛素抵抗+内脏脂肪堆积”。治疗方案结合了：

1.替尔泊肽调节食欲和代谢（不是“抑制饥饿”，是让大脑接收到“吃饱”信号）；

2.定制低GI饮食（不用饿肚子，重点调整碳水比例）；

3.设计“抗阻+有氧”组合（增肌提高基础代谢）。

3个月后，小王体重降了15斤，胰岛素抵抗明显改善，连多年的便秘都好了。“原来不是我没毅力，是之前方法不对。”他现在成了“医学减重宣传员”。

（编辑92）