儿童肥胖危机：高血压风险激增三倍，未来健康拉响警报

发布时间：2025-09-25 17:45:26  浏览量：1

最新研究为我们理解儿童肥胖的危害提供了更精确、也更触目惊心的数据。一项针对近千名费城青少年的社区筛查显示，与体重正常的同龄人相比，肥胖和严重肥胖的儿童患上高血压的风险骤增。这不仅仅是数字的攀升，更是对下一代心血管健康的沉重警示。儿童肥胖早已不是简单的体型问题，而是复杂的慢性疾病。它不仅是胰岛素抵抗、2型糖尿病、肝肾疾病等多种疾病的温床，更会显著增加成年后肥胖和心血管疾病的风险。尽管其成因涉及遗传、环境、生活方式等多方面，但大部分病例仍属“特发性”，这意味着预防与早期干预至关重要。

守护健康起点，关注儿童肥胖

根据在青少年社区筛查中收集的近1000名儿童的新数据，肥胖或严重肥胖的儿童患高血压的可能性明显高于体重正常的儿童。该研究的主要作者、费城西德尼?金梅尔医学院的Patrick Faherty表示，尽管肥胖和高血压之间的联系众所周知，但关于儿童的量化数据却很有限。他说：“具体来说，我们感兴趣的是量化费城地区儿童的这种联系。与仅仅知道存在联系相比，了解患某种疾病的概率如何根据某些因素增加或减少是更有力和更切实的信息”。

在2025年美国心脏协会高血压科学会议（HYP）上发表的一项研究中，Patrick Faherty及其同事分析了2023~2025年费城地区青少年社区血压筛查的收缩压和体重指数（BMI）数据。研究人群包括920名3~18岁的儿童；约70%的儿童年龄在14~17岁之间。根据年龄相关指南，每个参与者被分为低/正常收缩压或高收缩压，以及体重不足/正常体重、超重、肥胖或严重肥胖。共有17名参与者被归类为体重不足，414人体重正常，156人超重，268人肥胖，65人严重肥胖。

根据多元回归分析，总体而言，超重儿童较体重不足/正常体重的儿童患收缩压升高的可能性并不显著更高（P =0.709）。然而，肥胖或严重肥胖的儿童较体重不足/正常体重的同龄人患收缩压升高的可能性分别高出2.043倍和3.9倍（两类别的P均

值得注意的是，该研究使用了美国国家心肺血液研究所的高血压指南，该指南使用了针对特定年龄的指南。研究人员写道，与儿科实践中更常用的简单的静态指南相比，这些指南产生的高血压患者比例更高。作者指出了下一步研究方向，一项检查体重指数和血压升高之间关系的前瞻性研究正在进行中，或许可带来更多好消息。这项研究中优势比的大小与儿科人群的其他研究一致。然而，令人惊讶的是，没有显著的统计证据表明，仅超重就会增加收缩压升高的几率。似乎，至少在这项研究人群中，直至超过肥胖和严重肥胖阈值，收缩压升高的几率才会增加。

研究结果强调了儿童肥胖干预的重要性。肥胖和严重肥胖儿童患收缩压升高的几率分别增加了约两倍和四倍，很明显，这是一个干预的机会，可以极大地影响儿童高血压，而儿童高血压又是成人高血压的一个重要风险因素。

减少儿童肥胖——应对成人心血管疾病的顶层战略

由于心血管疾病仍然是成人发病和死亡的主要原因，减少儿童肥胖的努力应该仍是重中之重。我们可以预测Patrick Faherty等开展的这项观察性研究的结果，即肥胖和严重肥胖儿童患高血压的概率显著更高。此外，需要注意的是，该研究存在一定局限性，包括使用了体重指数，这可能不准确，特别是在肌肉质量高的个体中。

然而，研究作者还强调，超重但不肥胖的儿童没有显示出血压的显著逐步升高，这一发现令人惊讶。他指出，这一发现表明，可能存在一个体重指数/体脂阈值，必须达到这一阈值，血压才会开始持续上升。

此外，一项针对美国儿童的研究结果也警醒我们对肥胖的关注。肥胖是美国儿童和青少年中最普遍的营养失调症。据估计，这些年轻人中的肥胖率约为20%，且在特定族裔群体中患病率最高。儿童期肥胖易导致胰岛素抵抗和2型糖尿病、高血压、高脂血症、肝肾疾病以及生殖功能障碍。这种情况还会增加成年后肥胖和心血管疾病的风险。

儿童肥胖是一种复杂的疾病。近年来其患病率显著上升，以至于许多人认为它是发达国家的一个主要健康问题。美国国家健康与营养调查（NHANES）数据显示，肥胖患病率在所有儿科年龄段、不同性别以及各种族和民族群体中均呈上升趋势。遗传、环境、代谢、生活方式和饮食习惯等多种因素被认为与肥胖的发生有关。然而，超过90%的病例是特发性的，不足10%与激素或遗传原因相关。

以上两项研究，旨在揭示肥胖与儿童高血压之间的量化关联，并强调临床干预的紧迫性。专家呼吁，应将减少儿童肥胖视为应对成人心血管疾病（目前全球成人致死致残的主要元凶）的顶层战略。因此，为儿童守护一个健康的起点，需要社会、家庭与医疗系统的共同关注与努力。

参考文献
1. Steven M Schwarz, Jatinder Bhatia,etal.Obesity in Children.Pediatrics: General Medicine.Updated: Jun 19, 2025
2. Obesity Triples Odds of High Blood Pressure in Children - Medscape - September 09, 2025