儿童为什么也会得银屑病？儿童银屑病的常见类型及典型症状
发布时间：2025-09-24 16:52:12 浏览量：1
#儿童为什么也会患有牛皮癣?#
银屑病（俗称 “牛皮癣”）虽多见于青壮年，但儿童并非 “免疫区”，儿童银屑病的发生是遗传易感性、环境诱因、免疫异常等多种因素共同作用的结果，其病因既有与成人相似之处，也存在儿童群体的特殊性。具体原因如下：
儿童银屑病的发生与遗传因素密切相关，家族遗传背景是最重要的易感条件。
家族史明确：研究表明，若父母一方患有银屑病，儿童患病风险约为 16%；若父母双方均患病，风险可高达 50% 以上。银屑病属于多基因遗传性疾病，儿童从父母处继承了相关致病基因后，会导致机体免疫功能存在先天 “缺陷”，更易受外界因素刺激而诱发疾病。基因与免疫的关联：遗传基因的异常会影响免疫系统的正常功能，导致儿童体内炎症因子（如 TNF-α、IL-23 等）分泌失衡，当受到外界刺激时，免疫系统易过度激活，攻击自身皮肤细胞，引发银屑病特有的炎症反应和皮损（如红斑、鳞屑）。这是儿童银屑病中最常见的类型（占比超 50%），多发生于学龄前期及学龄期儿童，常由上呼吸道感染（如链球菌性咽炎、扁桃体炎）诱发，感染后 1-3 周出现症状。
皮损形态：典型表现为全身（尤其是躯干、四肢近端）迅速出现散在的、针尖至米粒大小的淡红色或鲜红色小丘疹、斑丘疹，直径通常不超过 1 厘米。丘疹表面覆盖一层细小的、银白色鳞屑，轻轻刮除鳞屑后，可见淡红色的半透明薄膜（薄膜现象）；再刮除薄膜，会出现点状出血（点状出血现象），这是银屑病的特征性表现。伴随症状：一般无明显瘙痒或仅有轻微瘙痒，部分儿童可能因瘙痒搔抓导致皮损破损。常伴随或继发于感冒、咽痛、扁桃体肿大等感染症状。病程特点：部分患儿在感染控制后，皮损可自行缓解或经治疗后迅速消退，但易因再次感染复发。此型在儿童中也较常见，可发生于任何年龄，与遗传因素、慢性炎症或精神应激关系更密切。
皮损形态：表现为边界清晰的暗红色或淡红色斑块，大小不一，可从指甲盖至手掌大小，形状多为圆形、椭圆形或不规则形。斑块表面覆盖较厚的银白色鳞屑，鳞屑附着紧密，刮除后同样可见薄膜现象和点状出血。好发部位：多见于头皮、肘部、膝部、腰骶部等易摩擦或受压的部位，常对称分布。头皮受累时，鳞屑常与头发粘连，形成 “束状发”（头发根部被鳞屑包裹，呈毛笔状束起），但一般不导致脱发。伴随症状：瘙痒较点滴状银屑病明显，部分儿童因搔抓可导致皮损增厚、苔藓化。病程特点：病程相对慢性，皮损消退较慢，易反复发作。儿童脓疱型银屑病相对少见，多为急性发作，常由感染、外用刺激性药物或系统使用糖皮质激素突然停药等诱发，可分为泛发型和局限型。
泛发型：突然出现高热（体温可达 39℃以上）、寒战、乏力等全身症状，伴随皮肤广泛受累。皮损表现为在红斑基础上迅速出现密集的、针尖至粟粒大小的无菌性小脓疱，脓疱可融合成片状 “脓湖”，脓疱干涸后会脱屑，脱屑后又会有新的脓疱出现，呈周期性发作。可累及口腔黏膜（出现糜烂、溃疡）、指甲（指甲变形、浑浊、增厚）。局限型：多发生于手掌、足底（掌跖脓疱型）或指（趾）末端，表现为局部红斑上的无菌性脓疱，反复发作，伴随局部脱屑、瘙痒或疼痛。风险提示：泛发型脓疱型银屑病病情较重，需及时就医，避免延误治疗导致严重并发症。又称婴儿银屑病，多发生于 3 个月至 2 岁的婴幼儿，与局部潮湿、摩擦刺激及遗传因素密切相关。
皮损形态：主要发生于尿布覆盖区域（如臀部、大腿内侧、下腹部），表现为边界清晰的淡红色或暗红色斑片，表面覆盖薄而细小的银白色鳞屑，部分皮损可超出尿布范围。少数患儿可同时出现头皮或其他部位的点滴状皮损。伴随症状：一般无明显瘙痒，或仅有轻微不适。病程特点：部分患儿在更换为透气性好的尿布、保持局部干燥清洁后可自行缓解；若未及时干预或存在明确遗传背景，可能逐渐发展为其他类型的银屑病。若儿童出现疑似银屑病的皮损（如红斑、脱屑、瘙痒，且持续不缓解），需及时到正规医院皮肤科就诊，明确诊断后在医生指导下规范治疗，同时积极排查并规避诱因（如控制感染、做好皮肤护理、调节情绪），以有效控制病情、减少复发。
