河大附院健康说| 守护儿童口腔健康：关注乳牙与恒牙，为成长筑牢牙齿防线

发布时间：2025-09-20 08:03:08  浏览量：2

提到儿童健康，家长们常关注身高、体重，却容易忽视口腔——那些看似会“替换”的乳牙，实则是孩子生长发育的“重要基石”。数据显示，我国5岁儿童乳牙患龋率超70%，12岁儿童恒牙患龋率近40%，儿童口腔问题已成为影响成长的常见隐患。在第37个“全国爱牙日”来临之际，我们特别聚焦儿童口腔健康，协助家长们科学守护孩子的“小小牙齿”，实现“乳牙、恒牙协同保护”，让孩子“不得龋、少患龋、晚得龋”。

为什么儿童口腔问题“不能等”？

儿童口腔健康绝非“小事”，乳牙和恒牙的健康直接关联孩子的生长发育、面部形态甚至全身健康，一旦忽视，可能留下长期隐患：

影响营养摄入：乳牙龋坏会导致孩子咀嚼疼痛，不敢咬硬物，进而挑食、偏食，影响蛋白质、钙等营养物质的吸收，影响孩子的发育。

破坏恒牙萌出环境：乳牙过早龋坏脱落，相邻牙齿会倾斜移位，导致恒牙萌出时“空间不足”，出现牙齿拥挤、排列不齐，后续可能需要正畸治疗。

引发全身感染风险：严重的乳牙龋坏（如牙髓炎、根尖周炎）可能导致口腔细菌感染，细菌通过血液扩散，增加中耳炎、淋巴结炎等疾病的发病风险。

影响语言与心理：乳牙缺失或龋坏严重，可能导致孩子发音不清（如“漏风”）；若因牙齿发黑、缺损被同伴嘲笑，还可能引发自卑心理。

儿童口腔问题的“高发诱因”，

家长需警惕

孩子的口腔问题多与日常习惯有关，以下4个诱因最为常见，家长需重点规避：

1.“糖负荷”过高：频繁吃糖果、蛋糕、巧克力，或长期喝含糖饮料（如可乐、果汁），糖分残留在牙齿表面，会被口腔细菌分解为酸性物质，腐蚀牙釉质，这是儿童龋齿的“首要原因”。

2.口腔清洁不及时/不到位：新生儿期未清洁口腔、幼儿期家长未帮助刷牙、刷牙时间短（不足2分钟），都会导致牙菌斑堆积，增加龋坏风险。

3.不良喂养习惯：喝夜奶后不清洁口腔、含奶瓶入睡，牛奶中的乳糖会长期附着在牙齿上，形成“奶瓶龋”（常见于上颌前牙）；部分家长还会用嘴给孩子喂饭，将口腔细菌传给孩子。

4.忽视乳牙治疗：很多家长认为“乳牙会换，龋坏不用治”，导致小龋洞发展成大龋坏，甚至引发牙髓炎、根尖周炎，不仅让孩子承受疼痛，还可能影响恒牙发育。

分阶段守护！

不同年龄段儿童的口腔护理重点

儿童口腔护理需“按需调整”，从新生儿到青少年，每个阶段的重点不同，家长需精准应对：

1.0~1岁（乳牙萌出前/萌出期）：打好“口腔基础”

乳牙萌出前（出生至6个月）：每次喂奶后，用干净纱布蘸温开水擦拭宝宝的牙龈，清除残留奶渍，避免细菌滋生。

乳牙萌出后（6个月至1岁）：使用婴儿专用指套牙刷或软毛牙刷，每天早晚各清洁1次（无需牙膏）；避免喂夜奶，若喂夜奶，喂完后必须清洁口腔。

2.1~3岁（乳牙全萌出期）：培养清洁习惯，预防“奶瓶龋”

刷牙方式：家长全程帮助刷牙，使用含氟儿童牙膏（用量为“米粒大小”），采用“圆弧刷牙法”（轻柔按摩牙齿和牙龈），每次2分钟。

规避风险：戒掉含奶瓶入睡的习惯，减少含糖零食、饮料的摄入，若吃甜食，需在吃完后及时漱口或刷牙。

首次检查：建议在婴儿长出第一颗乳牙后的6个月内进行，最迟不超过12个月龄，带其做第一次口腔检查，让医生评估口腔情况，指导正确护理方法。

3.3~6岁（乳牙列期/恒牙萌出前期）：预防龋齿，保护“换牙关键期”

强化清洁：继续帮助孩子刷牙（部分孩子可尝试自主刷牙，但家长需检查清洁效果），可常规应用氟化物防龋。

关键防护：恒牙萌出后（通常6岁左右萌出第一颗恒牙，即“六龄齿”），及时做窝沟封闭——用封闭剂填充牙齿表面的深窝沟，阻止食物残渣进入，是预防恒牙龋坏的“有效手段”，保护率可达90%以上。

纠正不良习惯：及时纠正孩子咬手指、吐舌头、用嘴呼吸等习惯，这些习惯可能导致牙齿排列不齐、颌面部发育异常（如“地包天”“龅牙”等）。

4.6~12岁（替牙期/恒牙列期）：关注“乳牙恒牙交替”，预防恒牙问题

监测换牙：关注乳牙脱落与恒牙萌出情况，若乳牙迟迟不掉（超过正常换牙年龄半年）、恒牙萌出位置异常（如倾斜、萌出困难），需及时就医，避免“双排牙”及“牙齿拥挤”。

保护恒牙：除了做好刷牙、使用牙线，每年做1次口腔检查，若发现恒牙龋坏，需及时治疗（恒牙不会再替换，龋坏后需终身维护）；避免用牙齿咬硬物（如铅笔、坚果壳），防止恒牙崩裂、缺损。

家长必知的“儿童口腔护理误区”，

别踩坑！

误区1：“孩子太小，不用刷牙”——乳牙萌出后就需清洁，否则奶渍、食物残渣会滋生细菌，增加龋坏风险。

误区2：“含氟牙膏会让孩子氟斑牙”——儿童含氟牙膏的氟含量低（约500ppm），只要控制用量（1~3岁米粒大小，3岁以上豌豆大小），且教育孩子不吞咽，不会导致氟斑牙，反而能增强牙齿抗龋能力。

误区3：“乳牙龋坏不疼就不用治”——乳牙龋坏早期无明显疼痛，但细菌已在腐蚀牙齿，若不及时治疗，会逐渐发展为牙髓炎，导致孩子剧烈疼痛，还可能影响恒牙。

误区4：“窝沟封闭后就‘一劳永逸’”——窝沟封闭后需定期检查（3~6个月），若封闭剂脱落，需及时补封，同时仍需正确刷牙，才能有效防龋。

孩子的牙齿健康，关乎一生的生活质量。值此第37个“全国爱牙日”，希望家长们重视儿童口腔护理，从新生儿期开始，做好清洁、控制糖分、定期检查，实现“乳牙、恒牙协同保护”。让我们一起守护孩子的“微笑牙齿”，为他们的成长筑牢健康防线！

3.曹荔.口腔卫生的日常维护与改善[J].家庭生活指南,2025(07):142-143.

本文作者

河北大学附属医院 口腔科

主治医师 李松

副主任医师 吴凡

责编| 李英硕

审核| 王云 崔岚

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