南昌爱尔眼科杨秋艳主任：关注特殊儿童近视，定制个性化防控方案

发布时间：2025-09-17 08:19:42  浏览量：1

“特殊儿童的近视防控不能‘照搬常规’，需要结合他们的生理特点和用眼需求，制定更细致、更贴合的方案。” 南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科主任杨秋艳，在长期临床实践中，格外关注留守儿童、早产儿、有近视家族遗传史等 “特殊群体” 儿童的视力健康。她通过深入调研与精准诊疗，为这些孩子量身打造近视防控方案，用专业与耐心守护他们的 “光明未来”。

留守儿童：破解“监护缺位” 难题，联动多方守护视力

在杨秋艳主任的患者中，留守儿童占比约 15%，这类孩子因父母长期在外务工，视力健康往往缺乏有效监护。“不少留守儿童由祖辈照顾，老人对近视防控知识了解不足，难以发现孩子早期视力问题。” 杨秋艳主任回忆，去年她接诊了 8 岁的留守儿童小欣，小欣父母在外地打工，由奶奶照顾，因长期看不清黑板，上课经常走神，直到学校老师发现后联系家长，才带孩子到医院检查，此时小欣的近视度数已达 300 度，且存在轻度视功能异常。

针对留守儿童近视防控，杨秋艳主任提出“三方联动” 模式：联合学校老师定期关注孩子视力变化，每学期协助开展 2 次视力筛查；指导祖辈掌握基础视力监测方法，如观察孩子是否频繁眯眼、歪头看物，定期用视力表初步检测；同时通过线上视频与在外家长沟通，提醒家长重视孩子视力健康，每年至少带孩子进行 1-2 次专业眼科检查。

此外，杨秋艳主任还联合医院公益部门，为家庭困难的留守儿童提供免费视力检查和近视防控干预，去年以来已帮助 20 余名留守儿童免费验配离焦眼镜，减缓近视度数增长。“我们希望通过多方努力，弥补留守儿童视力监护的‘空白’，让他们和其他孩子一样，拥有清晰视力。”

早产儿与遗传高危儿童：早干预、早监测，降低近视风险

早产儿因视网膜发育尚未成熟，近视发生率远高于足月儿童；而父母双方均近视的儿童，近视风险是普通儿童的 6 倍以上。“这类孩子属于近视‘高危人群’，必须从婴幼儿时期就开始关注视力发育。” 杨秋艳主任强调。

对于早产儿，杨秋艳主任建议，家长应在孩子出生后 4-6 周，带其到专业眼科机构进行视网膜筛查，3 岁后每半年进行一次视力检查，监测远视储备和眼轴发育情况。“早产儿的远视储备消耗更快，若发现远视储备不足，需及时通过行为干预或医学手段进行保护，避免过早发展为近视。” 她举例说，3 岁的早产儿小宇，在 2 岁时检查发现远视储备仅为 50 度（同龄儿童正常应在 200-300 度），杨秋艳主任为其制定了 “减少近距离用眼 + 增加户外时间” 的干预方案，同时指导家长每天为孩子进行 10 分钟眼部按摩，半年后复查，小宇的远视储备未进一步下降，视力发育趋于正常。

针对有近视家族遗传史的儿童，杨秋艳主任建议从 4 岁开始建立视力档案，每 3-6 个月进行一次眼轴长度测量。“眼轴长度是判断近视发展的‘金标准’，通过监测眼轴增长速度，能提前预判近视发生风险。” 若发现眼轴增长过快，可及时采用角膜塑形镜、低浓度阿托品等干预手段，延缓近视进展。去年，7 岁的童童因父母均为高度近视，眼轴增长速度超出正常范围，杨秋艳主任为其验配角膜塑形镜，一年后，童童的眼轴增长速度减缓 60%，近视度数仅增长 25 度。

个性化方案：根据孩子特点，灵活调整防控策略

“每个特殊儿童的情况都不同，防控方案必须‘量身定制’。” 杨秋艳主任表示，在制定方案时，她会综合考虑孩子的年龄、视力状况、生活环境、用眼习惯等因素，避免 “一刀切”。例如，对于有自闭症倾向、难以配合视力检查的儿童，她会采用游戏化的检查方式，用玩具吸引孩子注意力，逐步完成视力检测；对于因眼部疾病（如先天性白内障术后）易引发近视的儿童，会联合多科室制定综合治疗与防控方案，定期监测视力变化。

“特殊儿童的近视防控需要更多耐心和专业支持，我们会持续优化诊疗服务，为每个孩子打造专属的近视‘防护盾’。” 杨秋艳主任承诺，未来将通过学术交流、技术培训等方式，提升团队对特殊儿童近视防控的诊疗水平，同时加强与社区、学校的合作，让更多特殊儿童家庭了解科学防控知识，共同守护孩子的视力健康。

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