嘉祥：儿童2型糖尿病筛查，刻不容缓！

发布时间：2025-09-12 10:22:50  浏览量：2

近日，嘉祥县人民医院儿科接连收治多名2型糖尿病患儿。这些孩子均有典型症状：多饮、多尿、多食，且查体可见体型肥胖、颈部存在黑棘皮。经检查，患儿空腹血糖大多达15+mmol/L、糖化血红蛋白达10+%，结合肥胖体型、糖尿病家族史、无酮症酸中毒、存在胰岛素抵抗（黑棘皮、血脂异常）及糖尿病相关抗体阴性等表现，明确诊断为2型糖尿病。

因初诊患儿糖化血红蛋白≥8.5%且高血糖症状明显，医院立即采取短期胰岛素强化治疗，方案为1次/天基础胰岛素联合3次餐前速效胰岛素，同时联用二甲双胍。治疗期间通过动态血糖系统监测血糖，适时调整胰岛素用量，待病情稳定、血糖达标后安排出院。出院后，医护人员通过微信为患儿提供用药指导，帮助其顺利减停胰岛素，过渡到单用口服药物治疗。

2型糖尿病（T2DM）是因外周组织胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能缺陷或失代偿引发的代谢紊乱疾病，核心问题是血糖升高。近年来，儿童2型糖尿病发病率持续攀升，肥胖、缺乏运动、不良饮食习惯是主要诱因。早期识别、筛查并规范诊疗，对预防长期并发症至关重要。

一、糖尿病并发症

急性致命，慢性致残

急性并发症：包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、乳酸性酸中毒、低血糖昏迷等，严重时可直接危及生命。

慢性并发症：是糖尿病致残、致死的核心原因，主要分为三类：

1.大血管并发症：如脑血管、心血管及下肢血管病变；

2.微血管并发症：如肾脏病变、眼底病变；

3.神经病变：涵盖感觉神经、运动神经及自主神经病变。

二、重点筛查人群：这几类孩子需警惕

•超重或肥胖（体重指数BMI超过同年龄、同性别儿童95%）；

•父母或兄弟姐妹患有2型糖尿病；

•合并高血压、高血脂或黑棘皮症（颈部、腋窝皮肤发黑增厚）；

•长期高热量饮食、缺乏运动、作息不规律。

三、筛查关键信息：年龄、项目、频率要记清

01 筛查年龄

超重且有家族史的孩子，建议从10岁开始定期筛查；肥胖且合并多项风险因素的儿童，筛查年龄可下调至6-10岁。

02 筛查项目

筛查项目：核心为空腹血糖、糖化血红蛋白及口服葡萄糖耐量试验（OGTT），全程简单无创，无需过度担忧。

03 筛查频率

筛查频率：无异常者每年1次；存在严重家族史或糖尿病前期证据，需遵医嘱每半年筛查1次。

四、预防干预：比筛查更重要的“健康防线”

筛查是“早发现”的手段，日常预防才是避免患病的关键：

01 饮食

减少高糖、高油、高盐食物摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物；

02 运动

每天保证至少30分钟中等强度运动，如跑步、游泳、跳绳，避免久坐；

03 监测

定期关注孩子体重、腰围，发现异常及时就医。 孩子的健康需要早关注、早行动！主动带高危儿童进行2型糖尿病筛查，用科学守护他们的美好未来！