【福小医讲科普】雷暴哮喘——雷雨背后的呼吸道“危机”，儿童防护尤需重视
发布时间：2025-09-11 17:38:30 浏览量：1
雷雨背后的
呼吸道“危机”
雷暴哮喘
前日
的雷暴送来秋凉，却也让医院急诊室迎来不少哮喘发作患者，其中不乏儿童身影。看似
“清爽”的雷雨后，为何会引发呼吸道问题？这就不得不提一种气候与生物学因素交织诱发的呼吸道急症
——
雷暴哮喘
，儿童因
其
生理特点更需重点警惕。
一
什么是雷暴哮喘
雷暴哮喘并非独立的哮喘类型，而是指雷暴天气期间或之后短时间内，人群（尤其儿童）哮喘急性发作、或呼吸道症状（如喘息、咳嗽、呼吸困难）显著增多的现象。
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它的发生与高浓度花粉（秋季以豚草、蒿属、藜科花粉为主，春夏则以草花粉为主）密切相关。最早的大型雷暴哮喘事件记录于
1983年英国伯明翰，而2016年澳大利亚墨尔本的暴发事件（近万人就诊、10人死亡），更让这一现象受到全球关注。据《全球哮喘防治倡议》（GINA）统计，雷暴天气可使儿童哮喘急诊就诊率增加3
-
5倍，儿童因呼吸道黏膜娇嫩、免疫系统发育尚未成熟，对过敏原及气象变化的敏感性远高于成人，属于高危人群。
二
雷暴如何“触发”哮喘
雷暴诱发哮喘，本质是
“
花粉颗粒+气象条件
”的协同作用，核心分3个关键环节：
花粉的
“爆破效应”
雷暴来临前，强上升气流将地面花粉、霉菌孢子卷至云层底部；潮湿环境让花粉颗粒吸收水分、膨胀，随后在雷暴下降气流中坠落，过程中因气压变化破裂，释放出大量直径＜
2.5微米的微小碎片。这些碎片比完整花粉更轻、扩散性更强，可突破上呼吸道屏障，直接深入支气管及肺泡，大幅增加致敏概率。
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“过敏+刺激”双重攻击
过敏反应：花粉碎片中的过敏原（如草花粉中的
Phl p 5蛋白、秋季致敏花粉中的特定蛋白），会触发人体免疫系统过度反应，导致气道黏膜炎症、平滑肌痉挛
。
物理刺激：微小颗粒直接刺激呼吸道黏膜，加重支气管收缩；同时，雷暴伴随的气温骤变、高湿度、冷空气，也会进一步刺激敏感气道，加剧症状。
症状集中爆发的
“时间窗”
雷暴哮喘多发生在花粉季节（春夏季草花粉期、秋季菊科
/藜科花粉期），且常集中在雷暴开始后的20-30分钟内，短时间内易出现大量病例。
三
哪类人群的风险更高
1
花粉症（过敏性鼻炎）患者
：尤其对草花粉、秋季致敏花粉过敏者，是雷暴哮喘的核心高危人群
。
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2
未确诊哮喘的人群
：部分人存在潜在气道高反应性，平时无症状，雷暴诱发下可首次出现哮喘发作
。
3
既往哮喘患者
：尤其是病情控制不佳、擅自停药或减量者
。
4
儿童、老年人及呼吸系统功能较弱者
：儿童因气道尚未发育成熟，风险显著高于成人。
四
如何科学防护
防护核心是
“
提前预警+阻断暴露+稳定病情
”，儿童防护需家长重点落实以下措施：
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1
提前预警，主动规避
通过天气
APP、官方平台关注“花粉浓度预报”和“雷暴天气预警”，花粉季节的雷暴天需格外警惕。雷暴来临前2
-
3小时至雷暴结束期间，务必让儿童留居室内，关闭门窗（含阳台门），避免前往公园、草地、植物园等花粉密集区域。
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2
减少暴露，净化环境
▶
必要外出时，为儿童佩戴
N95或KN95级防护口罩（普通医用口罩对细小花粉碎片过滤效率不足）；返回后立即更换全部衣物，用温水清洗面部、头发，衣物单独清洗并充分晾晒
。
▶
室内使用配备
HEPA滤网的空气净化器（对0.3μm颗粒过滤效率≥99.97%），雷暴前后24小时持续开启；开空调时切换为“内循环”，雷暴结束后先关窗1小时（待大颗粒花粉沉降），再逐步通风
。
▶
定期用吸尘器清洁地面、沙发、床垫，床单被罩用
55℃以上热水清洗（杀灭尘螨），避免在室内种植开花植物，宠物需限制进入儿童卧室并定期清洁。
3
规范用药，长期管理
▶
花粉症患儿：遵医嘱使用鼻喷激素、抗组胺药，控制过敏症状，减少气道敏感
。
▶
哮喘患儿：严格按医嘱使用吸入性糖皮质激素等控制药物，即使症状稳定也不可擅自停药
（
规律用药可降低急性发作风险
50%以上
）
；雷暴季节前确认短效
β2受体激动剂（如沙丁胺醇气雾剂）在有效期内，放置于家中显眼处及儿童书包，确保紧急时快速取用
。
强雷暴来临前
1
-
2天，咨询儿科呼吸科医生，评估是否需短期调整用药剂量或频次。
4
增强体质，减少诱因
保证儿童均衡膳食，摄入足量维生素
C（新鲜蔬果）、维生素D（牛奶、蛋黄）及优质蛋白；在天气晴朗、花粉浓度低的时段（如清晨或傍晚），指导儿童进行温和运动（散步、慢跑、游泳），增强肺功能，避免剧烈运动诱发哮喘。
五
急性发作如何应急处理
一旦出现哮喘症状，需遵循
“立即用药-评估症状-紧急就医”流程，儿童发作时家长切勿慌乱：
立即使用急救药物
按医生指导剂量，为儿童吸入沙丁胺醇气雾剂，通常每
20分钟1次，连续使用不超过3次；用药后观察15-20分钟，评估症状是否缓解。
动态评估病情
若用药后喘息减轻、呼吸平稳，可继续留居室内观察，保持环境安静、空气流通；若症状无缓解，或出现呼吸困难（吸气时锁骨上窝、肋间隙凹陷）、言语断续、口唇及甲床发绀、精神萎靡等危险信号，需立即拨打
120，或前往最近医院的儿科急诊。
精准告知病情
就医时主动说明
：
儿童过敏
/哮喘病史、本次发作与雷暴天气的关联、已使用的急救药物及剂量，帮助医生快速制定治疗方案（如雾化吸入支气管扩张剂、静脉使用糖皮质激素等）。
雷暴哮喘是花粉与雷暴共同作用的
“呼吸道危机”，随着气候变化和花粉季节延长，其发生频率可能增加。对家长而言，提高对雷暴哮喘的认知，提前做好预防、规范管理孩子的过敏与哮喘病情，才能让孩子在季节交替、雷雨频发时，远离呼吸道困扰，守护呼吸的自由。
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