儿童盖氏骨折——小男孩儿一波三折的治疗经历

发布时间：2025-09-10 17:18:48 浏览量：2

关于儿童盖氏骨折我们前期已有多篇文章进行介绍（青少年盖氏骨折复位手法及固定体位儿童Galeazzi骨折—保守治疗常见问题之骨折再移位），今天介绍一例经过多次复位治疗，最终恢复满意的病例。

病历资料

患儿男，10岁，摔伤致左前臂肿痛畸形，于当地医院拍片后行复位治疗，骨折对位差，后转至上级医院进一步治疗，行再次复位后骨折对位仍欠佳，为求保守治疗来我院就诊。

查体：局部畸形/压痛，各指活动尚可/感觉可，末梢血运可。

X线片（外院）：左侧尺桡骨骨折

诊断：左盖氏骨折

治疗：天医正骨手法复位联合石膏夹板外固定

当地医院首诊X线片：桡骨远段完全骨折并向背侧成角，尺骨青枝骨折并向背侧脱位。

当地医院复位后X线片：桡骨骨折端对位差，远端偏向桡侧并完全移位至掌侧。

外院再次复位后X线片：桡骨骨折对位仍较差。

复位情况

复位手法：患肢屈肘90°中立位拔伸牵引，运用分骨手法纠正桡骨远端的桡侧移位，折顶手法复位桡骨掌背侧重叠移位，根据复位后骨折位置于桡骨骨折端掌侧及桡侧偏远端放置平垫。前臂中立位夹板固定并石膏托屈肘90°超肘固定。

我院复位后X线片：骨折对位对线情况尚可，继续观察，定期复诊。

随访情况

3天后X线片：桡骨远端轻度背侧移位，仍在可接受范围之内，继续固定观察。

3周后X线片：骨折对位对线可，去除石膏固定，维持前臂夹板固定，加强功能锻炼。

6周后X线片：骨痂生长明显，去除外固定。

去除固定后即刻功能照，功能恢复满意。

作者：夏立雷赵洪洲

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