哮喘不喘就停药？来看认知误区

发布时间：2025-09-09 16:17:21  浏览量：13

“不喘就不用药，省得有副作用”“吸入激素会伤身体，坚决不用”“得了哮喘就只能躺平，运动想都别想”——作为影响全球2.6亿人的慢性呼吸系统疾病，人们对其有着许多认知误区，今天我们就来聊一聊这些常见误区，帮你科学应对。

很多患者觉得“不喘就是好了”，悄悄把药停了，结果没过多久就急性发作。其实哮喘治疗分“急性发作期”和“缓解期”：急性发作时用沙丁胺醇气雾剂等缓解药救急，而缓解期的控制性药物（比如吸入性糖皮质激素+支气管扩张剂）才是关键——它们能抑制气道慢性炎症，避免气道重塑，就像给气道“筑防线”，一旦停药，炎症卷土重来，不仅容易急性发作，还可能损伤肺功能。中华医学会指南明确指出，规范使用控制性药物，才能降低哮喘病死率，千万不能“好了伤疤忘了疼”。

“激素会胖、会伤肝”，这是很多人拒绝吸入激素的理由，但真相是：吸入性糖皮质激素（ICS）是哮喘治疗的“基石”，临床推荐剂量下长期使用很安全。它直接作用于气道，全身吸收少，常见的副作用只是口干、咽部不适，吸入后漱口就能避免；只有长期用高剂量，才可能有骨质疏松等风险，而且医生会根据病情调整剂量，不会盲目用药。反过来，擅自停用ICS，哮喘反复急性发作，需要用全身激素急救，副作用反而更大——两害相权取其轻，规范用ICS才是对身体负责。

不少家长觉得“孩子天生哮喘，这辈子都完了”，其实80%的儿童哮喘患者，通过规范治疗能达到良好控制，部分甚至会随年龄增长缓解。儿童哮喘的发生，不仅和先天过敏体质、家族史有关，还和后天护理密切相关：比如妈妈孕期不吸烟、避免孩子接触二手烟，注意营养均衡，配合医生用“中国儿童哮喘行动计划”（CCAAP）管理（像交通信号灯一样，根据症状调整用药），孩子完全能像健康同龄人一样正常上学、运动。千万别被 “先天因素” 吓住，科学的干预方式才是帮助孩子应对哮喘的核心。

“一跑步就喘，还是别动了”，这种想法让很多哮喘患者变成“宅家一族”，但其实在病情稳定时，规律运动反而有益——中等强度的运动（比如快走、游泳）能增强肺功能，改善气道敏感性。关键是选对运动方式：避免在雾霾天、花粉多的地方运动，运动前做好热身，随身携带沙丁胺醇气雾剂备用；如果是运动性哮喘，提前吸入缓解药，就能放心动起来。完全不运动，反而会让身体变弱，更难抵抗哮喘。

“反正治不好，不如破罐子破摔”，这种消极心态最可怕。哮喘虽然是慢性呼吸道疾病，但并非“不治之症”——成功的哮喘管理，能让患者症状消失、日常活动不受限，甚至运动能力恢复正常。现在还有生物制剂（如奥马珠单抗、度普利尤单抗），为难治性哮喘患者提供了新选择——通过靶向炎症分子，精准控制症状。只要早期发现、规范治疗、长期管理，哮喘完全能“被驯服”。

纠正了误区，还有一个容易被忽视的点：室内空气。哮喘患者的气道很敏感，室内的尘螨、宠物皮屑、霉菌孢子，还有流感病毒、鼻病毒等，都是诱发哮喘的“隐形导火索”——比如秋冬季节开窗少，尘螨在潮湿的被子里繁殖，病毒在空气里滞留，一吸入就可能引发气道痉挛。这时候，光靠“勤打扫、多通风”还不够，需要更专业的室内空气守护。

哮喘不是“洪水猛兽”，但也不能掉以轻心——它需要“规范治疗+科学防护”双管齐下，只有这样，才能让每一次呼吸都安心，真正享受正常的生活。