儿童过早接触二手烟将增加晚年骨质疏松风险，最早可提前2年发病
发布时间：2025-09-04 15:52:31 浏览量：2
点燃一支烟，吸烟者吸入的是经过过滤的烟雾，剩下大部分未经过滤的烟雾，就成为了“二手烟”。二手烟的危害到底有多大？
我们先来看一组冰冷但是触目惊心的数字：二手烟中含有7000余种化学成分，其中250余种有害成分，更包括69种致癌物质。中国有3亿多吸烟者，占全世界吸烟者总数的近1/3，受二手烟影响的人群却超过7亿，烟草每年使700多万人失去生命，其中600多万人缘于直接使用烟草，有大约89万人属于接触二手烟雾的非吸烟者。
根据《2010全球成人烟草调查中国报告》测算，中国有7.4亿人遭受二手烟之害，其中15岁以下儿童有1.8亿，每年死于二手烟暴露的人数超过10万人。
同时让人深感不幸的是，本该是每个人的港湾的家庭，却是二手烟暴露的重灾区。根据《2015年中国成人烟草调查报告》，57.1%的调查对象在家中看到有人吸烟，仅次于餐馆（76.3%）。更不幸的是，在二手烟环境中长大的孩子，更容易有哮喘、肺炎、气管炎、免疫功能损伤等疾病，甚至对烟草产生依赖，形成烟瘾。
2024年2月29日，华中科技大学学者在期刊Journal of Advanced Research（一区top，IF=10.7）发表了一篇题为“Early-life tobacco smoke elevating later-lifeosteoporosis risk: Mediated by telomere length andinterplayed with genetic predisposition”的前瞻性队列研究，探讨早期接触烟草烟雾对晚年发生骨质疏松风险的影响。研究结果表明，早期接触烟草烟雾会增加晚年患骨质疏松症的风险。
本项研究使用了UK Biobank数据库，最终纳入了37~70岁符合条件的近50万名参与者。为探讨早期暴露烟草烟雾的危害，研究团队通过结合子宫内烟草暴露（IUTSE）状况（即参与者的母亲在其出生前经常抽烟）和吸烟者（ATUI）的年龄信息，使用触摸屏问卷确定基线时早期烟草暴露情况。
将吸烟者依据以下标准分为四组：
从不吸烟，
童年时期（
青少年时期（15-18岁）开始吸烟，
成年后（>18岁）开始吸烟。
同时，为探讨端粒长度(TL)的调节作用及其与遗传易感性的相互作用，研究团队纳入了入了661个独立的SNPs，并根据三分位数的分布，将白人个体的遗传风险分为低、中、高三分位数。
过早吸入烟草烟雾，会增加晚年患骨质疏松症的风险
研究发现，生命早期暴露于烟草烟雾显著增加了生命后期患骨质疏松症的风险。
具体来说，子宫内烟草暴露（IUTSE）患者在晚年患骨质疏松症（OP）的风险显著增高（HR =为1.06,95%CI：1.01,1.11）。
值得注意的是，与从不吸烟的人相比，不同年龄开始的吸烟者的晚年患骨质疏松症（OP）风险不同。
童年时期开始吸烟的，OP事件的HR（95 % CI）为1.41（1.23、1.61）
青少年时期开始吸烟的，OP事件的HR（95 % CI）为1.17（1.10、1.24）
成年后开始吸烟的，OP事件的HR（95 % CI）为1.14（1.07、1.20）
他们的OP发病时间也依次提前2.16年、0.95年和0.71年。
值得一提的是，经过性别分层分析结果显示，早期生活暴露于烟草烟雾与OP风险之间的相关性在女性中均为显著性（P
端粒长度介导了早期烟草暴露与晚年骨质疏松症风险增加
在控制协变量后，研究者发现较长的端粒长度（TL）与较低的OP风险相关（TL每增加一个SD，增加HR=0.95,95%CI：0.93,0.97，P<0.001）。
TL显著介导烟草烟雾暴露与OP风险之间的关系（有子宫内烟草暴露的参与者TL=0.044；与从不吸烟的人相比，在儿童、青少年和成年期开始使用烟草的TL的分别为0.037、0.054和0.080）。
TL介导的介导的烟草烟雾暴露与OP风险之间的关系为：与子宫内烟草暴露（IUTSE）有4.13%间接效应；与从不吸烟者相比，TL介导的儿童、青少年和成年期开始吸烟与OP事件风险之间的关联分别为1.20 %、1.74 %和1.45%。
越早吸烟，晚年患骨质疏松症风险越高
研究团队强调了遗传易感性和早期生活中的烟草烟雾暴露的联合效应对发生骨质疏松症（OP）风险的显著影响。
与低遗传风险和未发生IUTSE的个体相比，高遗传风险合并子宫内烟草暴露（IUTSE）的个体发生OP的风险显著增加（HR=2.02,95%CI：1.87,2.19）（图2）。
同样，与低遗传风险的从不吸烟者相比，遗传风险高和儿童时期早期开始吸烟的个体具有显著更高的OP事件风险（HR=2.75,95%CI：2.24,3.39）。
此外，结果显示，在不同的遗传易感性下，吸烟者和OP事件风险之间存在显著的剂量-反应关系（所有Ptrend<0.001）。
