儿童内科专家揭秘娃反复咳嗽，最危险的事情反而“无声”！

发布时间：2025-09-02 11:19:08  浏览量：1

鲁网9月2日讯 “我们根本没喂过南瓜籽！他平时就爱随手抓东西塞嘴里，真不知道什么时候吃下去的……”看到从气管里取出的异物，睿睿（化名）妈妈在后怕不已的同时也恍然大悟。

近日，北京大学人民医院青岛医院儿童内科中心通过多学科协作与“儿童气道异物救治绿色通道”，成功为一名反复咳嗽近一个月的1岁患儿睿睿实施无痛电子支气管镜手术，从其右支气管内取出一枚半粒大小的南瓜籽。术后睿睿呼吸立即顺畅，咳嗽症状显著缓解。

无痛电子支气管镜取出异物

咳嗽迁延不愈，病因扑朔迷离

1岁的睿睿8月初开始咳嗽，当地医院胸片提示“支气管肺炎”，经治疗8天后好转出院。但之后孩子仍偶尔咳嗽，在出院第3天再次发热，咳嗽加剧。在诊所治疗后症状稍减轻，然而7天前，睿睿突然咳嗽加重，气管里传出“呼噜呼噜”的异常声响。

“孩子反反复咳了快3周，不但没好转，声音都不对了！”睿睿妈妈焦急地带着孩子来到北京大学人民医院青岛医院儿童急诊科。接诊的薛医生细致查体并追问病史后敏锐地意识到，孩子的病情并非普通肺炎或感冒那么简单。

CT揭露危机，绿色通道迅即开启

肺部CT检查结果提示异常，医学影像科医师第一时间报告“危急值”：右侧主支气管内可疑异物阻塞！尽管家长回忆称并未亲眼见到孩子呛咳，但根据患儿症状及经验，医生仍高度怀疑气道异物。

青岛医院立即启动“儿童气道异物救治绿色通道”，睿睿被迅速收治入院。儿童呼吸内科团队三级医师紧急讨论，一致认为必须尽快进行支气管镜检查明确诊断并取出异物。

CT提示右主支气管开口处异物

多学科默契协作，2小时完成手术

由于睿睿2小时前刚吃过奶，为规避麻醉风险，麻醉科医生精准评估后决定安排手术在禁食满4小时，在最大限度保障安全的前提下争取最快手术时间。

内镜团队提前准备好器械及应急预案。入院仅2小时后，睿睿被推进内镜室，在全身麻醉下接受了电子支气管镜检查。术中清晰可见一枚黄白色异物嵌顿于右主支气管，周围黏膜已红肿增生。医生团队精细操作，顺利将其取出——竟是半粒南瓜籽！

引起睿睿咳嗽突然再次加重的元凶终于找到了。儿童反复咳嗽有很多原因，像睿睿这样肺炎治疗好转，恢复期出现感冒，气管内呛入异物的并不多见，孩子出现反复咳嗽应该及时到医院就诊，避免延误治疗。

取出的半粒“南瓜籽”

儿童气道异物不容忽视

北京大学人民医院青岛医院儿童呼吸内科专家借此案例，提醒父母：

反复咳嗽需彻查

儿童咳嗽如果超过2周仍迁延不愈，或反复发作、治疗反应不佳，必须考虑是否存在气道异物、结构异常或其他非感染性因素，应尽早至有条件的医院明确病因；

绿色通道保障安全

青岛医院建立“儿童气道异物救治绿色通道”，整合儿童急诊、医学影像、麻醉手术中心、呼吸内镜及病房、耳鼻咽喉头颈外科等多学科力量，以“最快诊断、最快治疗、最大安全”为原则，减少患儿痛苦与风险；

严守喂养安全底线

3岁以下婴幼儿严禁直接食用花生、瓜子、坚果等硬质小颗粒食物。孩子进食时应保持坐位，安静进食，勿逗笑、奔跑或惊吓；

异物吸入可能“无声”

约1/3气道异物吸入没有明确的呛咳史，尤其是婴幼儿表达能力弱，表现为反复咳嗽、喘息或肺炎，极易被误诊、漏诊，需要临床医生高度警惕、详细甄别。

温馨提示