孩子腿软、没劲、怕摔倒？老中医说：别放弃！这病有方法调！

发布时间：2025-09-02 10:07:33  浏览量：14

我叫张建忠，今年七十岁，行医满四十年，大半辈子都在跟肌营养不良这类罕见病打交道。

最让我揪心的，就是接诊孩子 —— 他们本该是蹦蹦跳跳、追着阳光跑的年纪，却因为腿软、无力，只能坐在一边，看着别的小朋友嬉笑打闹。

去年春天，12 岁的小宇（化名）和他妈妈走进诊室时，就是这样的场景：孩子低着头，双手紧紧攥着衣角，妈妈红着眼眶说 “张大夫，您救救孩子，他现在连操场都不敢去了”。

这四十年里，我见过太多像小宇这样的患儿，也听过太多 “这病没法治” 的说法。

但《黄帝内经・素问・至真要大论》里说 “天地之大德曰生，圣人之大宝曰位，何以守位曰仁，何以聚人曰财，理财正辞、禁民为非曰义”，作为大夫，“救生” 就是我的 “仁”。

我捧着《黄帝内经》《小儿药证直诀》《景岳全书》翻了四十年，结合上百个儿童病例，早就摸透了儿童肌营养不良的 “脾肝肾同调” 之道。

今天，我就以小宇的案例为引，用大白话讲讲中医怎么调治儿童肌营养不良，给更多患儿家长指条实在路。

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文章篇幅较长，大家耐心读完、听完，定能受益匪浅！

一、初见小宇：儿童肌营养不良的典型症状，藏着 “脾肾两虚” 的根

小宇妈妈说，孩子从 6 岁开始，就比别的小朋友 “软”—— 跑步总落在后面，上楼梯得扶着扶手，到了 10 岁，蹲下去就站不起来，得有人拉一把。

“去年年初，孩子甚至说 “腿没劲，不想上学”，因为在学校里，他没法上体育课，连课间操都只能站在旁边看，还有同学笑他 “走不动路”。

我先给小宇诊脉，脉沉细无力，这是虚证的典型脉象；再看他的舌头，舌体淡胖，边缘有齿痕，舌苔薄白，这是脾虚的表现；我让小宇伸伸手、抬抬腿，发现他膝盖有点打弯，胳膊举到胸前就说 “没劲”，问他有没有腿抽筋，孩子点点头说 “晚上睡觉总抽，抽得疼”。

结合《小儿药证直诀》里 “小儿脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热” 的说法，小宇的情况其实很典型：儿童肌营养不良多属 “痿证” 范畴，但核心不是单纯的脾虚，而是 “脾肾两虚，兼肝血不足”。

《黄帝内经》说 “脾主身之肌肉”，脾虚了，气血生成不足，肌肉就像缺了水的庄稼，慢慢萎缩无力；“肾为先天之本”，孩子的肾精来自父母，要是先天肾精不足，再加上后天脾虚，营养跟不上，骨骼和肌肉都长不好；“肝主筋”，肝血不足，筋脉没了滋养，就会抽筋、僵硬。

之前有大夫只给小宇健脾，没补肝肾，所以治了半年都没效果 —— 这是很多家长容易走的弯路，也是我想重点说的：治儿童肌营养不良，得找对根，不能只看 “肌肉无力” 的表面。

二、辨证开方：从 “缓补脾肾” 入手，兼顾肝血，不搞 “猛药强攻”

我常跟患儿家长说，给孩子治病，就像给小苗浇水，得 “慢浇、细浇”，不能用大水冲，不然会把苗冲坏。

儿童脏腑娇嫩，肌营养不良又是慢性虚损病，更不能用 “猛药”，得 “缓补、平补”，慢慢把脾、肾、肝的功能调过来。

针对小宇的 “脾肾两虚，肝血不足”，我开了一个方子，没用地黄、人参这类滋腻或峻补的药，而是选了温和的配伍：

补肾用熟地黄 9 克、山茱萸 6 克：熟地黄能填精，山茱萸能固肾，但用量都不大，避免孩子脾胃吸收不了；

健脾用党参 8 克、白术 6 克、茯苓 6 克：这是四君子汤的加减，健脾益气又不燥，适合孩子的脾胃；

补肝血、缓抽筋用当归 6 克、白芍 6 克、炙甘草 3 克：当归、白芍补血养肝，炙甘草能缓急止痛，专门针对腿抽筋；

最后加了 3 克陈皮：理气健脾，防止补药太滋腻，让孩子积食。

我跟小宇妈妈说，这方子得 “少量频服”，每天煎两次，分三次喝，每次喝小半碗，温温的喝，别凉着；还让她每天早上给孩子煮 “脾肾双补粥”—— 山药 10 克、莲子 5 克、黑芝麻 5 克、小米一把，煮得软烂，既能健脾又能补肾，孩子也爱喝。

小宇妈妈有点担心：“张大夫，这药得吃多久啊？孩子怕苦。”

我跟她说，中药可以稍微加一点点冰糖调味，别加太多，关键是坚持 —— 肌营养不良不是一天得的，调理也得慢慢来，最少得吃三个月，才能看到变化。

三、调理过程：三个月见成效，从 “能站起” 到 “能慢走”，细节里藏着希望。

第一个月复诊时，小宇妈妈说孩子有了点变化：“晚上腿不怎么抽筋了，吃饭也香了点，以前不爱吃菜，现在能吃小半碗青菜了。”

我看小宇的舌头，齿痕浅了点，脉也比之前有力了些，就让他把方子裡的党参加到 10 克，继续调理。

第二个月，小宇妈妈带来了好消息：“孩子能自己蹲起了！虽然慢，但不用人拉了！” 我让小宇当场试了试，他扶着桌子，慢慢蹲下去，再慢慢站起来，虽然膝盖还有点打弯，但确实不用帮忙了。

孩子也比第一次来的时候开朗了，小声跟我说 “想试试上体育课”。

第三个月，变化更大了：小宇能自己上楼梯，不用扶扶手，还能慢走 20 分钟；之前胳膊举到胸前就没劲，现在能举过头顶；他妈妈说，孩子主动要求上学，还跟她说 “同学不笑我了，因为我能跟他们一起走”。

我调整了方子，把熟地黄减到 6 克，加了 5 克鸡血藤 —— 鸡血藤能养血通络，让筋脉更灵活，为后续的运动调理打基础。

很多家长问我，为什么小宇的调理能见效？

其实关键在两点：

一是找对了 “脾肾两虚” 的根，没走 “单补脾胃” 的弯路；

二是 “缓补不峻”，符合孩子的脏腑特点，让身体能慢慢吸收药效。

就像《景岳全书》里说 “治虚证者，当知缓急，急则治标，缓则治本”，儿童肌营养不良是 “缓证”，得慢慢调，不能急。

四、生活调理：比吃药更重要的 “三点注意”，家长得记牢

我常说 “药治三分，养护七分”，尤其是儿童肌营养不良，生活调理做得好不好，直接影响药效。

给小宇调理时，我跟他妈妈强调了三点，这也是所有患儿家长都该注意的。

（一）饮食：别盲目 “大补”，吃对比吃贵重要

很多家长觉得，孩子病了，就得吃大鱼大肉、人参燕窝补身体。

但孩子脾虚，消化不了这些 “大补” 的东西，反而会加重脾胃负担，生痰湿。我给小宇的饮食建议很简单：

多吃健脾的：山药、莲子、小米、南瓜，这些食物温和，好吸收，比如早上的 “脾肾双补粥”，晚上可以喝南瓜粥；

多吃补肾的：黑芝麻、黑豆、核桃，把黑芝麻磨成粉，加在粥里，或者给孩子吃核桃，每天一个，别多吃；

少吃生冷、油腻、甜的：冰淇淋、炸鸡、蛋糕这些，会伤脾阳、生痰湿，小宇之前爱吃炸鸡，我让他妈妈慢慢停掉，换成清蒸鱼、煮鸡蛋，补充蛋白质又不油腻。

小宇妈妈说，之前给孩子买过很多补品，孩子吃了没效果，还总积食，按我的建议调整饮食后，孩子不仅不积食了，体重还长了两斤。

（二）运动：别 “不敢动”，也别 “瞎动”，选 “轻运动”

很多家长怕孩子摔倒、加重病情，不让孩子运动，其实不对。适当的运动能活络筋脉、促进气血运行，反而能帮孩子恢复。

但运动得选对，不能让孩子跑、跳、爬楼梯这些 “费力” 的，得选 “轻运动”：

帮孩子做被动运动：每天晚上，家长可以给孩子揉腿、揉胳膊，从脚踝往上揉，每次 10 分钟，能促进血液循环；

练 “蹲起”：让孩子扶着桌子，慢慢蹲、慢慢起，每次 5-10 个，别累着；

慢走：每天傍晚，家长陪着孩子慢走 10-15 分钟，走平路，穿防滑鞋，别去坡路。

小宇刚开始慢走 5 分钟就说 “没劲”，慢慢坚持，三个月后能走 20 分钟，还能跟妈妈一起逛公园。

我跟他妈妈说，运动的关键是 “坚持、适度”，别让孩子累着，也别让孩子不动 —— 不动会让肌肉萎缩得更快。

五、给患儿家长的心里话：别放弃，儿童肌营养不良能调理，关键在 “找对路、坚持住”

很多家长跟我说 “张大夫，孩子得了这病，我觉得天塌了”，我特别理解这种心情。

但我四十年里，调理好的患儿不止小宇一个：有个 9 岁的孩子，之前不能上楼梯，调理一年后能自己上下楼；有个 11 岁的孩子，之前连筷子都拿不稳，调理两年后能自己吃饭、写字。

儿童肌营养不良虽然是罕见病，但不是 “绝症”。关键在于找对路 —— 别只看 “肌肉无力”，要从脾、肾、肝一起调；还要坚持住 —— 这病调理慢，不能吃一两个月药没效果就放弃。

最后：

我七十岁了，还坚持每周看诊五天，就是想多帮一个孩子，多给一个家庭希望。

《黄帝内经》说 “圣人不治已病治未病”，其实对肌营养不良患儿来说，“治已病” 也能有好效果。

只要咱们家长不放弃，大夫找对方法，孩子配合调理，慢慢就能看到变化 —— 可能是孩子能多走一步，可能是孩子能自己蹲起，可能是孩子愿意上学了，这些都是进步，都是希望。

最后，我想跟所有患儿家长说：别慌，别乱，别放弃。我会一直在这里，用我四十年的经验，陪着孩子们一起，慢慢好起来。

看着孩子们能重新跑跳、能开心上学，这是我作为大夫，最大的幸福。