后悔啊!呼和浩特4岁女孩突然确诊,妈妈惊了:真没想到!医生紧急提醒:这种病难以完全根治
发布时间:2025-05-07 13:41:35 浏览量:1
五一假期
4岁彤彤(化名)出门游玩
突然出现咳嗽、憋气、面色青紫等症状
被紧急送往呼和浩特市妇幼保健院
血氧饱和度降至90%以下
检查后确诊为重度哮喘急性发作
被留院治疗
据调查,我国儿童哮喘发病率逐年上升,但超50%的患儿因误诊或延误治疗导致病情加重。如何避免类似险情?记者咨询了呼和浩特市妇幼保健院儿科主任医师刘军。
儿童哮喘发作有多危险?
这些症状=急救信号!
哮喘的本质是气道慢性炎症+急性痉挛,发作时气管像被“无形的手”死死掐住。儿童气道狭窄,病情进展速度可能是成人的2-3倍!
危险信号分级识别:
轻度发作(立即用药观察):
呼吸稍快、轻微喘息,能说短句,血氧>95%。
中度发作(需紧急就医):
呼吸急促、锁骨/肋间凹陷,说话断断续续,血氧90%-95%。
重度发作(拨打120!):
面色/口唇青紫、无法说话、血氧<90%、意识模糊(如彤彤案例)。
医生提示:血氧饱和度是判断危重程度的关键指标!建议家庭常备指尖血氧仪(药店百元可购),尤其是有过敏史的儿童。
突发哮喘,家长必做的4步急救法
1、保持镇定,调整体位:立即让孩子坐直身体略前倾,切忌平躺!可用枕头支撑手臂,减少呼吸肌负担。
2、快速使用急救药物:若配有沙丁胺醇气雾剂,摇匀后对准口腔按压1-2喷,5分钟无效可重复1次;严重时配合储雾罐吸入(提高药物到达肺部的剂量)。
3、监测生命体征:用血氧仪检测血氧,若<92%或出现口唇青紫,立即拨打120!
4、避免刺激,等待救援:远离人群,开窗通风,切勿喂水或拍背(可能加重窒息风险)。
致命误区:
盲目使用抗生素(哮喘非细菌感染引起)
强行喂食/喂水(可能误吸阻塞气道)
自驾送医延误(重度发作需救护车全程吸氧)
这些症状别大意!
孩子可能不是“普通咳嗽”
喘息:这是哮喘发作最典型的症状之一,孩子会出现呼气性呼吸困难,伴有高调的喘鸣音,类似吹哨或拉风箱的声音。喘息程度轻重不一,严重时孩子在安静状态下也能听到明显的喘鸣,甚至会因呼吸困难而无法平卧。
咳嗽:多为刺激性干咳,或伴有少量白色黏痰。咳嗽可能在喘息之前出现,也可能与喘息同时存在,部分孩子在夜间或清晨咳嗽会加重。有些孩子可能以咳嗽为主要症状,而喘息不明显,这种情况被称为咳嗽变异性哮喘。
呼吸困难:孩子会表现出呼吸急促、呼吸费力,呼吸频率明显加快。由于气道狭窄,气体进出肺部受限,孩子会出现吸气和呼气都困难的情况,严重时会出现鼻翼扇动、三凹征(即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙出现凹陷)等表现。
全身症状:胸闷、烦躁不安、出汗、面色改变,随着病情加重,可能会出现面色苍白、口唇发绀等情况,这是由于缺氧导致的。
这5大“隐形杀手”最易诱发哮喘!
儿童哮喘的原因,刘军表示儿童哮喘是一种多因素导致的疾病,主要包括遗传因素和环境因素。但这些高危因素,尤其要警惕:
环境剧变:从城市到野外,花粉、柳絮浓度飙升(过敏儿童建议出行前查询花粉指数地图)。
冷空气刺激:山区/草原早晚温差大,突然吸入冷空气易致气管痉挛。
尘螨/霉菌:酒店地毯、布艺沙发可能藏匿大量过敏原。
剧烈运动:奔跑、登山等易诱发“运动性哮喘”(建议提前用药预防)。
情绪波动:过度兴奋、紧张也会刺激气道反应!
防护贴士:
出行前咨询医生,必要时提前使用孟鲁司特钠等预防药物;
行李箱常备,急救药+储雾罐+儿童口罩+血氧仪;优先选择海滨、湿度稳定的目的地,避开正午花粉高峰时段出行。
预防胜于急救!
筑牢儿童哮喘防线家长很重要
Q 环境控制、保持清洁:
定期打扫房间,使用湿布擦拭家具、地板等,避免灰尘飞扬。每周清洗床单、被罩、窗帘等织物,以减少尘螨滋生。
Q 控制湿度:
室内湿度保持在40% - 60%为宜。可使用除湿器控制湿度,防止霉菌生长。在潮湿的季节或地区,尤其要注意防潮。
Q 避免过敏原:
尽量避免让孩子接触已知的过敏原,如宠物毛发、皮屑、花粉等。若孩子对尘螨过敏,可使用防螨床垫、枕头套等。在花粉传播的季节,尽量减少孩子外出,尤其是在早晨和傍晚花粉浓度较高的时候。
Q 注意通风:
每天定时开窗通风,保持室内空气新鲜。但要注意避免在雾霾天气或空气污染严重时开窗。
Q 日常监测、症状监测:
家长要密切观察孩子的哮喘症状,如咳嗽、喘息、呼吸困难等,记录发作的频率、严重程度和持续时间。注意观察孩子的日常活动能力,如运动耐力、睡眠质量等,以便及时发现病情变化。
Q 用药管理、遵医嘱用药:
严格按照医生的建议给孩子使用哮喘药物,包括控制药物和缓解药物。控制药物需要长期规律使用,不能随意停药或减量。缓解药物则在孩子哮喘发作时按需使用,但也不能过度使用。记录孩子每次使用药物的时间、剂量和症状缓解情况,以便在复诊时向医生提供详细信息,有助于医生调整治疗方案。
哮喘可能会对孩子的心理产生一定影响,如焦虑、自卑等。家长要关注孩子的心理状态,多与孩子沟通交流,了解其内心感受,给予安慰和鼓励。鼓励积极面对,帮助孩子树立战胜疾病的信心,鼓励他们积极参与哮喘的管理,如自己记录症状、使用药物等。让孩子了解哮喘是可以控制的,正常生活和学习不受太大影响。此外,家长还应定期带孩子到医院复诊,根据医生的建议调整治疗方案。同时,要让孩子和周围的人了解哮喘的相关知识,以便在孩子发病时能够得到及时的帮助。
哮喘是否可以治愈?
刘军表示:儿童哮喘难以完全根治,但通过规范的治疗和管理,大多数患儿可以实现临床治愈,达到症状完全控制,肺功能正常或接近正常,且不影响正常生活、学习和运动。随着年龄增长,部分儿童哮喘患者的免疫系统逐渐成熟,气道炎症可能会减轻,哮喘症状也会随之缓解甚至消失。但也有部分患儿的哮喘会持续到成年。
对于儿童哮喘,早期诊断、规范治疗和长期管理至关重要。通过合理使用药物、避免接触过敏原、加强生活管理等措施,可以有效控制哮喘症状,减少发作次数,降低发作严重程度,提高患儿的生活质量,使哮喘对患儿生长发育和生活的影响降至最低。