西部首例！重庆一医院成功实施脑深部电刺激术治疗儿童肌张力障碍

发布时间：2025-04-30 23:24:10  浏览量：2

新重庆-重庆日报 记者 李周芳

4月30日，记者了解到，重庆医科大学附属儿童医院神经外科近日成功为一名10岁的罕见病患儿小鹏（化名）实施脑深部电刺激术（DBS），这是西部地区首次将该技术应用于儿童肌张力障碍治疗。

从4岁开始，小鹏走路时出现右足垫脚的情况，说话也迟缓，父母便把他带到重庆医科大学附属儿童医院就诊，初步检查显示右足肌张力偏高，医生建议先到门诊进行康复训练。可是，随着年龄增长，小鹏的病情愈发严重，6岁吐字不清、下肢无力，8岁躯干歪斜，9岁彻底丧失行走能力，甚至因肌肉痉挛突发惊厥。更严重的是，父母因经济压力和心理负担，曾中断治疗，四处求医甚至尝试民间疗法。“孩子的肌肉像绷紧的皮筋，年龄增长，身体越‘紧’，到现在已经完全失去生活自理能力。”小鹏的父亲无奈地说。

直到基因检测结果揭示，小鹏的病因才真正浮出水面，他患的是由KMT2B基因突变导致的全身型肌张力障碍，这是一种罕见病，会随着年龄增长逐步侵蚀患者运动功能。

“患儿临床症状重，处于残疾状态，前期药物治疗及康复治疗无明显效果，仍进行性加重，只有实施脑深部电刺激术（DBS）才有治愈的希望。”该院神经外科主任医师翟瑄表示。

然而，将脑深部电刺激术应用于儿童肌张力障碍治疗困难重重，于是医院启动多学科诊疗（MDT）。

患儿除眼睑外，其他主要肌群都无法控制及活动；儿童神经外科手术如同在豆腐上绣花，稍有不慎就会损伤功能区……面对这些问题，各科专家反复讨论，最终制定出一套详尽的手术方案。

4月2日，手术正式进行。主刀医生翟瑄通过操作手术导航机器人，三维定位确定靶点，将电极精准植入到小鹏大脑里，并测试刺激效果，同步于锁骨下埋置脉冲发生器，经皮下连接后调控参数，顺利实施手术。术后第3天，小鹏的母亲发现儿子的手和腿“松了一点”，曾经僵硬的关节竟也有了轻微弧度。

据介绍，脑深部电刺激术并非新技术。在帕金森病患者中，早已是“救命神器”——通过微电流刺激大脑核团，奇迹般化解震颤、僵直。然而，将其用于儿童肌张力障碍的治疗，国内寥寥无几，在西部地区更是从未有过实施DBS治疗的报道。“此类手术通过微弱电流刺激核团逐步改善肌张力障碍，后续需定期复查调整脉冲装置参数。”该院神经外科副主任医师周渝冬表示。

目前，小鹏正在术后恢复中，预计1个月后脉冲发生器将开机运行。