守护“小糖人”：胰岛素注射不用怕

更新时间：2025-03-10 10:42  浏览量：2

儿童糖尿病是由于胰岛素绝对或相对不足引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，致使血糖增高、尿糖增加的一种全身慢性代谢性疾病。儿童糖尿病绝大多数为I型，表现为多饮、多尿、多食和体重下降。发病高峰在学龄前期和青春期。

I型糖尿病的治疗主要靠胰岛素替代、饮食控制和运动锻炼相结合的综合治疗。胰岛素是人体胰腺B细胞分泌的能降低血糖的物质，帮助细胞利用葡萄糖，使血糖保持在正常的范围内，由于胰腺无法正常分泌胰岛素，必须通过外部注射来补充胰岛素。

一、目前常用胰岛素类型

速效胰岛素：作用迅速，通常在餐前立即注射，如：门冬胰岛素注射液(诺和锐)、赖脯胰岛素注射液(优泌乐)等。

短效胰岛素：作用快，通常在餐前30分钟注射，如：胰岛素注射液(诺和灵R)、重组人胰岛素注射液(优泌林)等。

中效胰岛素：作用时间长，一般睡前注射，如：低精蛋白生物合成重组人胰岛素注射液(诺和灵N)等。

长效胰岛素：作用时间长，一般睡前注射，如：甘精胰岛素注射液(来得时)等。

预混胰岛素：一般餐前注射，如：精蛋白锌胰岛素注射液(30R)、精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)等。

二、胰岛素的保存

胰岛素是一种精细的蛋白质分子，它在高温、冷冻或搅动大的情况下，可以变化或破坏，已启用的胰岛素可在室温下(

三、胰岛素的注射部位

腹部(以肚脐为中心，半径2.5cm外的距离，约两个手指的宽度)、大腿外侧、手臂(外侧四分之一部分)和臀部。

同时要注意胰岛素注射部位的大轮换+小轮换。大轮换：不同注射部位之间的轮换即每天同一时间注射同一部位，每天不同时间注射不同部位，如：早餐前上臂、中餐前腹部、晚餐前大腿和临睡前臀部。小轮换：左右轮换(左边一次、右边一次)，同一注射部位也要注意轮换，每次注射时离上次注射点之间距离至少1cm，尽量避免在28天内重复使用注射点。一旦注射部位出现疼痛、皮肤凹陷、皮下硬结、皮肤淤血瘀斑等现象，应立即停止在该部位注射，直到症状消失。为改善局部症状，国内的治疗多以中药外敷及灸法治疗为主，如采用硫酸镁、中药通瘀散外敷、香附四子散热熨、土豆片外敷、鱼石脂膏外敷等方法。目前，常规治疗方法是硫酸镁湿热敷。

四、胰岛素注射工具

胰岛素笔：方便携带，计量准确。

胰岛素泵：一种利用人工智能控制的胰岛素输入装置。

注射器：传统注射工具，适合各种胰岛素。

五、胰岛素的注射步骤(胰岛素笔)

1.注射前洗手。2.核对胰岛素类型和注射剂量。3.安装胰岛素笔芯。4.预混胰岛素需充分混匀。5.安装胰岛素注射笔针头。6.检查注射部位及消毒。7.根据胰岛素注射笔针头的长度明确是否捏皮及进针的角度(5号针头：消瘦儿童要捏皮，6号针头都要捏皮)。8.注射完毕后，针头留置10秒后再拔出。9.注射结束后立即将针头从注射笔上取下，并丢弃在带盖的硬壳容器里。

六、生活小贴士

1.外出旅游携带胰岛素应避免过冷、过热及反复震荡，乘坐飞机时，随身携带胰岛素，不能放在行李中托运。

2.酒精消毒液为宜挥发液体，用后及时盖上盖子，在购买时尽量选择容量小的酒精。同一棉签不能反复使用蘸取酒精，以免污染瓶内酒精。

3.针头一次一换，重复使用易致局部痛感增加、感染、硬结等，对使用后针头可放置在空饮料瓶内，复诊时拿回医院给医护人员处置，避免发生锐器伤害。

4.及时发现低血糖症状：血糖值≤3.9mmol/L，出现心跳加速、手抖、情绪不稳、头晕、嗜睡、出冷汗、四肢无力、视物模糊、甚至昏迷等情况时，条件允许马上监测血糖并进餐，自行处理后情况没有改善及时就医处理。外出携带糖尿病急救卡和糖果。(六安市人民医院儿科金寿云)