长沙市第四医院：呼吸道感染不要慌，专业检验来帮忙！

更新时间：2025-01-21 20:45  浏览量：15

秋冬季节天气变化无常，使得人体的呼吸道防线变得脆弱，尤其是老年人和儿童。呼吸道感染的病原体类型多样，包括细菌、病毒、支原体、衣原体等多种类型，其中病毒感染最为常见。

鉴于呼吸道感染的病原体种类繁多，且它们引起的临床症状和体征往往大同小异，这使得医生仅凭临床表现或胸部影像学检查难以揪出真正的“肇事者”。不同呼吸道病原体的病理病程和治疗方法也存在显著差异。

正因如此，在感染初期呼吸道病原体的精确检测显得尤重要，能够帮助医生迅速采取针对性的治疗措施，做到早发现、准用药、速治疗。

长沙市第四医院（中西医结合医院）检验科已开展甲型/乙型流感病毒抗原检测、肺炎支原体IgM/IgG抗体、与呼吸道病原体核酸检测六项，能快速检测患者感染的病毒种类，做到早诊断、早治愈。

一、检测方法

1、甲型/乙型流感病毒抗原检测

通过采集患者的鼻拭子与咽拭子样本，利用胶体金免疫层析技术来定性甄别患者样本中是否含有甲型或乙型流感病毒的抗原。最佳检测时机是在症状出现的前3天内，此时采集鼻咽拭子进行检测的效果最为理想。

2、肺炎支原体IgM/IgG抗体检测

通过采集患者静脉血样本，检测患者样本中是否存在肺炎支原体IgM/IgG抗体，抗体检测并非直接检测病原体，而是检测人体针对病原体所生成的抗体。通常在感染后的4至7天内，人体会开始产生特异性IgM抗体。IgM抗体是早期抗体，其特点是迅速生成但维持时间短，因此，IgM抗体阳性可以作为当前正在感染的指示，具有重要的诊断意义。

3、呼吸道病原体核酸检测六项

通过收集患者的鼻拭子和咽拭子样本，利用高度灵敏且特异的实时荧光PCR技术，对甲型流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、人鼻病毒、呼吸道腺病毒以及肺炎支原体等六种常见的呼吸道病原体进行了检测。相较于抗原检测，核酸检测具有更高的敏感性，能够在患者感染的早期阶段就成功识别出病原体。因此，在感染的急性期和中期，推荐将呼吸道病毒的核酸检测作为首选的检测方法。

二、出检测结果时间

1、甲型/乙型流感病毒抗原检测：当天出结果。

2、肺炎支原体IgM/IgG抗体检测：当天出结果。

3、呼吸道病原体核酸检测六项：24小时内出结果

三、取咽拭子检测注意事项

①在检测之前，应避免过量饮水，因为这可能会稀释咽喉部位的病毒浓度，特别是饮用热水还可能降低病毒的活性。为了确保咽拭子检测的准确性，建议在检测前30分钟内不要饮水。

②为了顺利进行咽拭子采样并避免呕吐，患者应在餐后至少等待两小时再进行采样。此外，采样前应尽量避免吸烟和嚼口香糖等，以便更好地暴露两侧扁桃体。

③为了充分暴露咽喉部位，患者需要微微仰头，张大嘴巴，并保持“啊”的口型，这样可以让采样人员更清楚地看到咽喉部位。

长沙市第四医院检验科主任张毕明温馨提示：甲型和乙型流感病毒的抗原检测特异性优越，检测速度快但灵敏性方面存在一定的局限性。肺炎支原体IgM/IgG抗体检测由于抗体的产生存在一定的时间延迟，因此，在感染初期或者抗体浓度低时，这种方法可能无法准确检测出病原体。

相比之下，针对六种呼吸道病原体的核酸检测在敏感性上更胜一筹，能够为临床提供更为精确的诊断依据，不过检测流程相对耗时，成本较高。大家可结合实际自行选择。