西南首例！10岁女童在重庆成功植入无导线可回收心脏起搏器

更新时间：2025-01-16 17:07  浏览量：19

大家对“心脏起搏器”一定不会陌生，它能为心脏无法正常搏动的患者带来延续生命的希望。近日，重庆医科大学附属儿童医院心血管科团队成功为一名室间隔缺损修补术后合并房室传导阻滞的患儿植入一枚新型的心脏起搏器。与传统起搏器不同，这枚起搏器不仅无导线还是可回收的。这是西南地区首例儿童植入无导线可回收心脏起搏器的手术，也是目前全国植入血管最细、年龄最小患者。这一技术的开展也标志着重医附属儿童医院在缓慢性心律失常起搏治疗领域取得了新突破。

受疾病困扰女童一年晕厥数次

10岁女孩可可（化名）出生后确诊为先天性心脏病“室间隔缺损”，8月龄时接受了室间隔缺损外科修补手术。一年多以前，可可开始出现活动量下降症状且随着时间推移症状逐渐加重。“上楼梯或者走路走太久，孩子就会出现胸闷心悸、全身乏力等表现。”可可母亲说。经过检查可可确诊为室间隔缺损外科修复术后“高度房室传导阻滞”。

重医附属儿童医院心血管科副主任吕铁伟介绍，房室传导阻滞属于心律失常的一种类型，是指心脏传导系统中，心房向心室的传导电信号的活动发生减慢或阻滞，导致心脏无法正常收缩和泵血。可可心率明显低于同龄正常儿童，反复出现晕厥。吕铁伟说道：“在动态心电图的检测中，我们发现这个孩子的平均心跳每分钟只有40余次，在夜间熟睡状况下，最低心跳每分钟只有36次左右。”

治疗这种疾病的根本解决方案就是植入永久心脏起搏器。而传统心脏起搏器包括一个起搏发生器和两条导线，需要通过切开皮肤将起搏发生器埋入胸部皮下，两条导线通过血管途径植入心腔，是一种有创的手术方式。同时起搏器使用寿命在7至8年左右，对于儿童患者需要多次更换，且更换时因起搏导线和血管粘连导致拔出困难，面对这一病情和传统起搏器植入带来的诸多并发症，给患儿家庭带来巨大的困扰和精神压力。

基于以上情况，重医附属儿童医院心血管科专家团队经过反复会诊和评估，决定为患儿植入Aveir无导线可回收起搏器。

新型起搏器为患儿带来新希望

据了解，新型起搏器长度仅3.8厘米，直径6.5毫米，重量仅2克，通过头端1.63毫米的螺旋电极旋入心肌发挥起搏作用，为儿童患者缓慢性心律失常的起搏治疗带来了更大的益处。与传统起搏器相比，其优点在于仅通过微创方式经股静脉将起搏器植入右心室，无须切开皮肤及导线；该起搏器电池耗竭后亦可通过微创方式回收；其使用寿命约为17—20年。

1月9日，吕铁伟带领心血管科心律失常医护团队，为患儿穿刺右侧股静脉序贯扩张血管，将起搏器的输送系统置于右心室，然后将起搏器置于右心室间隔靠心尖处心肌内。经过数次测试，起搏器的各项参数良好，起搏器成功植入患儿体内。术后，患儿的心率迅速恢复正常，各项生命体征平稳，恢复良好。