二十载，从“零”起步闪耀国际舞台！仁济医院肝脏外科新蓝图呈现，让更多肝病患者获新生

更新时间：2024-09-27 05:02  浏览量：16

2004年，7名医生、10名护士，从一个小病区出发，开启了上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科建设之路。2024年，仁济医院肝脏外科成为以成人和儿童肝移植为特色，儿童肝移植为标志性技术，集终末期肝病和肝癌手术、微创、靶向及其他各类综合治疗手段为一体的临床医学中心。二十年间，从2006年10月的第一例儿童肝移植手术，到现如今超过3600例……由中国工程院院士、上海交通大学医学院附属仁济医院院长夏强教授领衔的团队将中国儿童活体肝移植领域从“荒原”变成“沃土”，成为世界最大的儿童肝移植中心，年完成量连续十一年居世界第一。

二十年间，从肝移植中心到器官移植中心，再到肝脏外科，内涵一步步扩大，并将不断向世界发出新的声音。夏强透露了肝脏外科新的蓝图：未来儿童肝移植手术更为微创化；对儿童肝脏罕见病正在进一步突破；用基因编辑的方法来突破遗传疾病正在研究中，用细胞治疗的方法治疗成人终末期肝脏衰竭的研究也正在加速突破中。

在仁济医院肝脏外科，流传着四种精神——

“不忘初心、砥砺奋进”的进取精神，

“勇于开拓、追求卓越”的创新精神，

“不惧挑战、攻坚克难”的担当精神，

“不计得失、忘我工作”的奉献精神。

四种精神如四股力量，持续鼓舞、激励着一批批医学人奔跑在为患者谋希望的奋斗道路上。

而这种精神在创业之初就开始凝聚。“仁济医院肝脏外科的起步团队只有四个医生。”回想起2004年的创业。夏强和肝脏外科副主任张建军都颇为感慨，“当年都很年轻，只有三十几岁。当时我们和陈小松、张明作为优秀引进人才来到仁济医院。四个怀抱医学理想的青年医师来到仁济，医院为我们配了三位年轻医生，外加十名护士。一开始仅有三间病房和十一张病床。”

2004年9月24日，肝移植中心（肝脏外科雏形）成功开展首例成人肝移植术。自此，奇迹就一直在出现，在团队入驻的第一周，他们便完成了四台肝移植手术，之后又很快刷新了医院多年累积的18台手术的记录。数据还在不断刷新，在紧接着的那一年内，夏强带领下的团队完成了120台手术，使得仁济医院在肝移植领域的一大步飞跃。

彼时，中国的肝移植在国际舞台上没有太多话语权。仁济医院肝移植团队瞄准的是改变肝移植领域的格局。夏强坦言，“当初我们来到仁济医院时，是希望在上海有自己的一席之地，甚至能走向世界。我认真地考虑过，也做过最坏的打算。”

平均年龄仅34岁的肝移植团队，没日没夜地在动物模型上不懈探索、艰苦磨练，不断突破供肝匹配无标准、血管重建难度大、感染排异难控制等诸多活体肝移植技术难关。

2006年，夏强邀请了台湾高雄长庚医院的知名肝脏移植专家陈肇隆院士共同进行了首次活体儿童肝移植手术。这次手术的受助者是一名9个月大的男婴，来自河南。由于儿童血管尤其细小，加上该患儿由于先天性胆道闭锁和肝硬化造成的门静脉压迫导致血管仅有3毫米直径，手术中的血管吻合必须精确无误。经过了13小时的手术，夏强团队成功地将患儿母亲约六分之一的肝脏移植给了孩子。

“和成人不同，患有肝功能衰竭的孩子很多都是急性，需要量身定制的肝脏。”致力于研究创新的疗法是夏强团队攻坚的核心。相较于传统的全肝移植，辅助肝移植更能有效地保留患者原有的肝脏功能，为那些肝功能部分损害的患者的生活注入了新的希望。

2014年，肝脏外科迎来了跨越式发展，逐步走向国际舞台。

同年2月，仁济医院成立全国首个儿童肝移植病区，设有22张病床。7月25日，成功开展中国首例右后叶供肝的双供肝活体肝移植术。10月，开展仁济医院第一例达芬奇肝脏肿瘤切除术。

2022年国际活体肝移植学会上，肝脏外科副主任罗毅作为主刀，完成了一场腹腔镜供者手术的直播。作为大会唯一受邀手术直播的团队，仁济医院肝脏外科团队向世界展现了中国活体肝移植手术实力。

美国、英国、比利时、芬兰、日本、韩国、新加坡和马来西亚等国，派出医生护士到仁济医院培训学习肝移植技术。仁济医院手术成功率超过98%，移植后5年生存率为94%，至今已有3600余名孩子重获新生。仁济医院肝脏外科团队，不但创造了从零起步到世界第一的奇迹，更是成为上海，乃至中国肝脏外科的一张闪亮名片。

仁心璀璨，点亮患者生命之光。而今，肝脏外科也在不断以新姿态亮相。

今年，仁济医院东院区8号楼面貌焕然一新，肝脏外科的病人门诊、住院、手术、检查全在这个楼完成。肝脏外科诊区内提供超声、心电图、CT、磁共振、自助取药、自助付费、自助打印等一站式服务，力争让患者足不出“楼”便捷就医。

“目前仁济医院肝脏外科7个病区已经有300张病床。”夏强透露，在儿童肝移植病区，很多外籍病人慕名而来，在这里接受儿童肝移植手术。除了儿童肝移植，还有两个成人病区，为肝硬化病人肝移植手术、为肝癌病人进行手术。肝脏外科还推出了日间病房，为肝穿刺病人、部分肝脏肿瘤病人提供便利。

仁济医院肝脏外科关注医疗新技术、新标准、新策略，希望创新突破，让更多的肝病患者能获得新生。夏强透露，

儿童肝病罕见病病人中，60%是胆道闭锁引起的。其次是肝母细胞瘤，发病率只有百万分之一。基于既往在儿童肝移植以及儿童高难度肝肿瘤切除术方面的经验，专家团队进一步整合肝母细胞瘤诊疗资源，从今年开始全面推行儿童肝肿瘤MDT模式，针对不同患儿拟定个体化手术方案，对巨大肿瘤极限肝切除、大血管受侵的肝移植等复杂病例进行治疗。

另外，遗传代谢性疾病占到了10%，对于这类疾病，肝脏外科的专家们正在希望用基因编辑技术来突破，特别是高胆固醇血症的治疗上，对单基因缺陷进行编辑修饰，来解决代谢异常的问题。为此，仁济医院请来德国团队一起开展基础性研究。目前团队已经开展了一期临床试验，并在不断论证有效性。

细胞治疗在治疗许多难治性疾病方面具有巨大潜力，然而应用于肝脏这个更复杂的实体器官仍面临重大障碍。由于肝细胞具有再生能力，移植的肝细胞可通过重建来修复受损或受疾病影响的肝脏组织。因此，肝细胞移植是治疗遗传性肝病的一种有前景的方法。夏强指出，

体外自体细胞治疗具有避免免疫反应和提高长期疗效的巨大优势，有望治愈严重的遗传性疾病。开发具有高重建能力的自体肝细胞来源对于临床移植非常重要，这方面的研究也在加速推进中。

每个康复患儿背后，都凝聚着医护人员的汗水与智慧，更离不开社会各界的支持与帮助。9月26日下午，第十二届“芯肝宝贝计划”捐赠仪式在上海交通大学医学院附属仁济医院举行。

此次中芯国际向仁济医院捐赠共计243.8万元，共有106家爱心企业积极响应，汇聚善款321.4万元，今年捐赠共计565.2万元。截至目前，该项目累计获得善款近5000万元，帮助全国各地943名贫困患儿完成了肝移植手术，重获新生。

自2013年起，中芯国际携手中国宋庆龄基金会与仁济医院共同发起“芯肝宝贝计划”这一慈善项目。十二年来，“芯肝宝贝计划”已发展成为汇聚爱心企业以及社会各界爱心人士广泛参与的一大公益品牌。也呼吁更多的社会力量加入到这个爱心行列中来，共同为孩子们的健康成长撑起一片蓝天。