支原体肺炎来势汹汹，进入高发期，医院接诊量翻倍

更新时间：2024-11-07 09:18  浏览量：8

最近一些IP在天津的家长在社交媒体上发帖表示：当地一些医院的儿童院区“人山人海”。

这种情况不仅发生在天津，近期，甘肃、浙江、云南等地的多家医疗机构儿科门诊量翻倍。

让这么多娃都中招的罪魁祸首正是秋冬高发疾病支原体肺炎。

西海都市报报道，据青海大学附属医院儿科副主任医师王兆建介绍，秋冬季是儿童呼吸道感染的高发季，10月份以来，医院的儿科门诊、急诊量持续攀升，日就诊人数达200余人，相比之前增加了1倍左右。这些就诊患儿中，普通感冒和肺炎支原体感染的患儿能占80%，其中，肺炎支原体感染以低龄儿童多见，患儿症状轻重不一，多数表现为发热、频繁咳嗽等，严重者可出现精神差、喘憋、呼吸急促等症状。

一位在北京三甲医院从事感染性疾病诊疗的专家表示，最近临床遇到肺炎支原体感染的孩子越来越多。在浙江大学医学院附属儿童医院，呼吸科病房目前1/4-1/3左右住院患儿为肺炎支原体感染。

什么是支原体肺炎

支原体是介于病毒和细菌之间的一种微生物，是自然界中常见的病原体，肺炎支原体是其中一种。

肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播，在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中，均可携带病原体。

肺炎支原体的名字中虽然有“肺炎”，但肺炎支原体感染≠支原体肺炎。当肺炎支原体侵入下呼吸道，才可能出现支原体肺炎。

典型症状

儿童支原体肺炎最典型的症状是发热、咳嗽。

咳嗽有一定特点，初期是阵发性、刺激性干咳，随着病情进展会出现咳嗽、咳痰，部分症状严重的孩子会出现喘息、呼吸困难等表现。

如家长发现孩子出现以下情况中的任何一项，都需及时就医：

持续高热（39℃以上）≥5天或发热≥7天，体温高峰无下降趋势。出现喘息、气促、呼吸困难、胸痛、咯血等症状的其中之一。精神差、头痛、抽搐、频繁呕吐、不能进食等。

西医治疗

轻症MPP多不需要住院治疗，在抗感染治疗的同时，可根据临床症状严重程度适当给予退热、祛痰、止咳平喘等对症支持治疗；重症病例在抗感染治疗的基础上，需根据病情酌情联合糖皮质激素、静脉用丙种球蛋白、可弯曲支气管镜、抗凝、呼吸支持等进行综合治疗。

支原体肺炎中西医互参治疗

近年来，中西医结合治疗已成为临床研究工作的热点，清热解毒类中药在小儿呼吸系统疾病的治疗中发挥着越来越重要的作用。轻症MPP早期可考虑单一中医药治疗，百蕊颗粒，原料为野生百蕊草，儿童肺炎支原体肺炎中西医结合诊疗方案（2023版）记载，百蕊颗粒可做为急性期轻症支原体肺炎治疗中成药【1】。

另有一项临床研究表明百蕊颗粒联合阿奇霉素治疗支原体肺炎总有效率比单用阿奇霉素治疗提高11.67%，对于患儿急性期临床症状改善及肺部病灶吸收均有促进作用，可显著降低血清HGF、VEGF、IL-6、TNF-α等炎症因子水平，联合用药不良反应率更低，减轻阿奇霉素毒副作用，降低阿奇霉素的耐药性【2】。

如何预防支原体肺炎？

目前还没有针对肺炎支原体的疫苗，但养成良好的卫生习惯对避免感染很重要。

l 少去人员密集、通风不良的公共场所，必要时戴好口罩。

l 咳嗽、打喷嚏时用纸巾掩住口鼻，将用过的纸巾扔进垃圾桶。

l 勤洗手，用肥皂、洗手液在流动水下洗手。

l 注意室内通风，每次通风不少于30分钟，以保持空气新鲜。

l 床单被褥等经常清洗，在太阳下晾晒。

l 均衡饮食，充足睡眠，加强体育锻炼，增强体质，提高抵抗力。

l 学校、幼儿园等场所要做好通风消毒，避免出现聚集性感染。

最新提醒：支原体肺炎近期高发，家长应密切关注孩子状态，当出现持续干咳、发热乏力、胸痛等症状时需及时到医院就诊。

参考文献：

【1】刘瀚旻，马融，等. 儿童肺炎支原体肺炎中西医结合诊疗方案（2023版）【J】.中国实用儿科杂志,2024,39(3): 161-167.

【2】杨华飞，夏海波，等百蕊颗粒联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎临床研究.新中医,2023,55(13),124-128.