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儿童过敏性鼻炎,孩子老遭罪!快来看看这份防治指南

发布时间:2025-08-06 10:54:36  浏览量:4

儿童过敏性鼻炎是一种常见的儿童呼吸道疾病,又称为变应性鼻炎,是特应性个体暴露于过敏原(变应原)后主要由免疫球蛋白E介导的鼻黏膜非感染性慢性炎症性疾病,主要表现为鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏等。过敏性鼻炎不仅会影响孩子的生活质量,还可能对其生长发育产生不良影响。

儿童过敏性鼻炎的发生与环境、饮食、遗传及生活方式等密切相关,但不同地域存在差别。过敏性鼻炎具有一定遗传倾向,若父母一方患有过敏性鼻炎,其子女的患病率为50%,若父母双方均有过敏性鼻炎,其子女的患病率高达75%,且母亲的影响大于父亲。

环境中的过敏原是导致儿童过敏性鼻炎的主要原因之一,常见的过敏原有花粉、尘螨、动物皮毛、霉菌等。此外,空气污染、气候变化等,也会诱发儿童过敏性鼻炎。

1. 鼻塞:是过敏性鼻炎最突出的症状,呈间歇性或持续性,单侧或双侧,轻重程度不一,进食或睡眠时明显。

2. 流涕:大量清水涕不自觉滴下,亦可流至鼻咽部引起刺激性咳嗽。幼儿不会擤鼻涕,可表现为反复吸鼻、咳嗽及清嗓等。

3. 鼻痒:表现为频繁揉鼻。由于鼻痒、鼻塞等不适,患儿经常用手向上推移鼻尖或鼻翼(称“变应性敬礼”),鼻部皮肤表面形成横行褶皱(称“变应性褶皱”)。

4. 喷嚏:晨起、睡前明显,呈阵发性、连续性。

5. 其他:如鼻出血、结膜充血。鼻出血一般无须特殊处理,可自行止住,但会反复出现,部分患儿以鼻出血为主诉就诊。

过敏性鼻炎防治包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育,可概括为“防治结合、四位一体”。

1. 环境控制:避免患儿接触过敏原和各种刺激物,可改善过敏性鼻炎的症状。

2. 药物治疗:常见药物有二代抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、肥大细胞膜稳定剂及减充血剂等。

3. 免疫治疗

免疫治疗属于“对因”治疗,通过应用逐渐增加剂量的过敏原提取物(治疗性疫苗)诱导机体免疫耐受,当患儿再次接触相应过敏原时,症状可明显减轻或不产生临床症状。

免疫疗法的应用不以药物治疗无效为先决条件,具备长期疗效,能阻止变应性疾病的发展进程,预防过敏性鼻炎变为哮喘,降低产生新的致敏原的可能性。常见的给药方式包括皮下注射和舌下含服。

4. 健康教育:良好的健康教育可以有效预防或减少过敏性鼻炎的发作。