儿童过敏性鼻炎，孩子老遭罪！快来看看这份防治指南

发布时间：2025-08-06 10:54:36  浏览量：18

儿童过敏性鼻炎是一种常见的儿童呼吸道疾病，又称为变应性鼻炎，是特应性个体暴露于过敏原（变应原）后主要由免疫球蛋白E介导的鼻黏膜非感染性慢性炎症性疾病，主要表现为鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏等。过敏性鼻炎不仅会影响孩子的生活质量，还可能对其生长发育产生不良影响。

儿童过敏性鼻炎的发生与环境、饮食、遗传及生活方式等密切相关，但不同地域存在差别。过敏性鼻炎具有一定遗传倾向，若父母一方患有过敏性鼻炎，其子女的患病率为50%，若父母双方均有过敏性鼻炎，其子女的患病率高达75%，且母亲的影响大于父亲。

环境中的过敏原是导致儿童过敏性鼻炎的主要原因之一，常见的过敏原有花粉、尘螨、动物皮毛、霉菌等。此外，空气污染、气候变化等，也会诱发儿童过敏性鼻炎。

1. 鼻塞：是过敏性鼻炎最突出的症状，呈间歇性或持续性，单侧或双侧，轻重程度不一，进食或睡眠时明显。

2. 流涕：大量清水涕不自觉滴下，亦可流至鼻咽部引起刺激性咳嗽。幼儿不会擤鼻涕，可表现为反复吸鼻、咳嗽及清嗓等。

3. 鼻痒：表现为频繁揉鼻。由于鼻痒、鼻塞等不适，患儿经常用手向上推移鼻尖或鼻翼（称“变应性敬礼”），鼻部皮肤表面形成横行褶皱（称“变应性褶皱”）。

4. 喷嚏：晨起、睡前明显，呈阵发性、连续性。

5. 其他：如鼻出血、结膜充血。鼻出血一般无须特殊处理，可自行止住，但会反复出现，部分患儿以鼻出血为主诉就诊。

过敏性鼻炎防治包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育，可概括为“防治结合、四位一体”。

1. 环境控制：避免患儿接触过敏原和各种刺激物，可改善过敏性鼻炎的症状。

2. 药物治疗：常见药物有二代抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、肥大细胞膜稳定剂及减充血剂等。

3. 免疫治疗

免疫治疗属于“对因”治疗，通过应用逐渐增加剂量的过敏原提取物（治疗性疫苗）诱导机体免疫耐受，当患儿再次接触相应过敏原时，症状可明显减轻或不产生临床症状。

免疫疗法的应用不以药物治疗无效为先决条件，具备长期疗效，能阻止变应性疾病的发展进程，预防过敏性鼻炎变为哮喘，降低产生新的致敏原的可能性。常见的给药方式包括皮下注射和舌下含服。

4. 健康教育：良好的健康教育可以有效预防或减少过敏性鼻炎的发作。