儿童青少年高尿酸血症——早筛查早诊断早干预是关键

发布时间：2025-08-05 10:14:18  浏览量：15

近日，西安市第五医院青少年高尿酸门诊接诊了一位特殊的患者，17岁的高中生小陈常感大脚趾关节隐痛，检验结果显示血尿酸竟达520umol/L（正常值男性＜420umol/L）。数据显示，我国3-19岁儿童高尿酸血症患病率已达23.3%，相当于每4个孩子就有1个尿酸超标。而在超重、肥胖和极度肥胖的儿童中，患病率更是升至37.6%、50.6%和64.5%，体重越高，风险越大。

西安市第五医院是亚太痛风联盟高尿酸血症及痛风管理分中心，构建了痛风“防-治-诊-管-康”中西医结合全病程管理模式，让痛风患者得到科学规范的全程管理，有效控制病情发展，提高生活质量，实现长期康复目标。

儿童青少年高尿酸血症防治

由于多数患儿无症状且缺乏安全有效的儿童专用药物，生活方式干预成为主要防治手段：

1. 饮食管理

每日500g低嘌呤蔬菜（黄瓜/番茄）

饮水1500-2000ml/天（白开水最佳）

避免：含糖饮料、浓肉汤

2. 科学运动

每日30分钟中等强度运动（游泳/骑行）

避免剧烈运动

3. 生活调节

控制BMI 18.5-22.9

保证7-9小时睡眠（23点前入睡）

4. 定期监测

肥胖儿童：3-6个月检测血尿酸

家族史者：每年体检时加做尿酸检测

提示：生活方式调整是儿童高尿酸管理的核心措施

青春期是尿酸代谢关键窗口期，早期干预可逆转80%病例。若血尿酸＞540μmol/L或已出现症状，需及时到青少年高尿酸门诊就诊。

什么是高尿酸血症和痛风？

非同日2次血尿酸水平测量超过正常值（420umol/L）即可称之为高尿酸血症。

血尿酸沉积在局部组织或关节诱发炎症反应和组织破坏即称之为痛风。

高尿酸血症也可能是慢性肾脏病、糖尿病、高血压、心脑血管疾病的独立危险因素。

痛风与高尿酸血症：从代谢异常到关节疼痛的连锁反应

来自食物或自身代谢产物嘌呤最终转化为尿酸。当尿酸生成过多或排泄不足时，血尿酸水平升高，形成高尿酸血症。若尿酸结晶沉积在关节，便会触发急性炎症，导致典型的关节红肿热痛——这就是痛风。