西苑眼科 | 儿童葡萄膜炎用药宜忌

发布时间：2026-02-26 21:38:08  浏览量：3

1儿童葡萄膜炎

葡萄膜炎是自身免疫异常导致的严重致盲眼病，有发病急、并发症重，易反复等特点，是眼科最棘手的难治性疾病。

幼年型慢性关节炎及其伴发的葡萄膜炎是儿童最常见的葡萄膜炎类型，西医治疗以长期大剂量使用激素和免疫抑制剂为主，副作用大，严重影响儿童的生长发育。生物制剂是今年发展的新药物，费用高，需长期使用，对儿童的免疫系统有较大的影响。因此，中医药在儿童葡萄膜炎治疗中具有比较优势。

2用药的注意事项

在儿童葡萄膜炎的中医药使用中，要针对儿童的生理和发育特点，用药要格外斟酌。清代医家吴鞠通认为，小儿是“稚阴稚阳”之体，即阴、阳两方面都处于幼稚阶段。由于儿童各脏器的发育都未完全，尚缺乏物质基础，因此，无论是“阴”还是“阳”都是不足的。

1.忌苦寒。吴鞠通说“儿科用寒苦，最伐生生之气”，苦寒的药物对脾胃的伤害较大，加之儿童消化系统尚不健全，很脆弱，用苦寒之药会影响消化系统的功能，造成更严重的损伤。

2.宜甘多酸少。根据中医五行学说，儿童在生长发育阶段，其生理特点与“木”相契合，因此常被归类于“木”。“其味酸甘”，就是说儿童吃酸甘的食物有一定益处。五行中，“木”不离“土”，“土”就是脾胃，儿童的脾胃偏弱，更应侧重补脾胃，用药应以甘多酸少为主，即偏甘的药物更适宜。

3.不宜燥湿。“人，倮虫也，体属湿土，湿邪固为人害，人无湿则死”，人体不像其他生物，没有羽毛鳞甲保护，体内需要一定的“湿气”，过度的“湿气”会导致疾病，但过度干燥，即“无湿”对机体伤害更大。儿童葡萄膜炎的治疗，需要应用解热解毒药物，但不宜大苦，因其容易化燥，导致体内津液匮乏，致使疾病恶化。“故存阴退热为第一妙法”，应以酸甘化阴药为主，保护儿童的津液和脾胃，热邪才能逐渐消退，还不会破坏儿童的机体。