健康科普丨儿童眼外伤预防与科学处置措施

发布时间：2026-02-26 02:01:14  浏览量：3

儿童眼部解剖结构尚未发育成熟，角膜上皮薄嫩、巩膜壁弹性大且韧性不足，眼球内容物组织较为脆弱，对各类外力、异物的抵御能力远低于成人。日常活动中，铅笔戳刺、锐器划伤、玩具磕碰、意外撞击、化学物质入眼等情况，均有可能造成角膜、结膜、巩膜甚至眼内组织的损伤，若处置不当，极易加重伤情，引发感染、屈光不正、斜视等并发症，严重时还会导致视力永久性受损。为帮助家长树立科学的眼部防护意识与专业的急救处置理念，精准守护儿童眼部健康，本文结合眼科专业知识，整理了儿童眼外伤的针对性预防措施、常见急救误区及规范处理方法，帮助家长树立科学防护与急救意识，守护儿童眼部安全。

不同年龄段，眼外伤诱因存在明显差异。儿童好奇心与活动能力随年龄增长不断增强，眼部受伤风险也随之变化，家长需针对性做好防范：

婴幼儿：孩子手部动作控制能力弱、行走学爬时平衡感差，多因自身指甲抓伤眼表结膜、角膜，或玩具棱角划伤眼睑，亦或是跌倒后眼部撞击硬质物体引发损伤。

学龄前儿童（3至7岁）：模仿行为突出，易接触家中刀、剪、锥等锐器，造成眼睑、眼球的锐器刺伤，同时因与宠物接触频繁，宠物抓伤、啄伤眼部的情况也较为常见。

学龄儿童（7岁以上）：户外活动增多、集体游戏频次增加，且安全防护意识仍较薄弱，易发生激光类玩具直射眼球造成的光损伤、玩具弹击引发的眼球钝挫伤、铅笔戳刺导致的眼表甚至眼内穿通伤，此外，零食干燥剂入眼引发的化学性眼外伤也尤为常见。

日常科学防护：从源头规避儿童眼外伤风险

儿童眼外伤多为可防可控的意外，做好居家、外出的全方位防护，是减少眼外伤发生的核心，结合眼科临床防护要点，家长可从环境改造、物品管理、行为引导三方面入手：

1、居家环境安全改造：家具边角、窗台、桌角等硬质凸起部位安装软性防撞条，降低孩子跌倒时眼部发生钝挫伤的概率；避免孩子在光线昏暗、空间狭窄的区域追逐打闹，减少眼部撞击风险；

2、危险物品规范收纳：剪刀、美工刀、针锥等锐器，以及洗衣液、消毒液、零食干燥剂等化学物品，需放在孩子无法接触的密闭储物空间；儿童学习用铅笔、彩笔优先选用圆头款，避免尖头笔尖戳伤眼表；

3、高危玩具坚决杜绝：不购买、不使用弹弓、仿真枪、激光笔、水弹枪等易造成眼部损伤的玩具，其中激光笔的强光会直接损伤视网膜感光细胞，造成不可逆的视力损伤，需重点规避；

4、良好用眼习惯培养：告知孩子眼部出现异物感、干涩等不适时，切勿用手揉搓眼表，防止指甲划伤角膜或带入细菌引发结膜炎；远离手持尖锐物品跑跳、近距离玩弹射类玩具等危险场景，若发生异物入眼或眼部轻微受伤，第一时间告知家长或老师。

急救核心要点：避开常见误区，掌握眼科专业处置方法

儿童眼部受伤后，部分家长因缺乏眼科专业知识，易陷入处置误区，反而造成眼表二次损伤、眼内感染等严重后果。以下为临床高发的三类急救误区，并结合眼科专业知识给出对应的规范处理方式，家长需牢记并严格规避。

误区一：伤后盲目使用偏方处理，诱发眼部感染或加重损伤

避免采用猪油、唾液、香油、草药汁涂抹眼部，或使用热毛巾热敷等方式处置。这类做法存在明确的眼科医疗风险：油脂类物质会在眼球表面形成密闭薄膜，阻碍眼部分泌物排出，加速伤口表面细菌繁殖，极易引发结膜炎、角膜炎甚至眼内炎；唾液中含有多种致病菌，接触破损的眼表组织后，感染风险会大幅升高；而眼外伤伴随眼睑皮下出血、结膜下淤血时，热敷会扩张局部血管，导致出血和肿胀进一步加重，增加眼内组织受压的风险。

正确做法：立即制止孩子揉眼的行为，防止角膜破损加重或异物刺入更深；用无菌纱布或干净的医用棉签轻轻覆盖伤眼，切勿按压眼球（避免造成眼内压骤升，引发晶状体脱位、视网膜脱离等严重并发症）；尽快带孩子前往专业眼科医疗机构就诊，途中尽量让孩子闭眼，减少眼球转动，避免损伤部位受牵拉。

误区二：以孩子是否表述疼痛判断伤情，延误黄金诊疗时机

儿童对疼痛的感知敏感度存在个体差异，且部分严重眼外伤初期并无明显痛感：如角膜上皮浅层划伤可能痛感强烈，但角膜破裂、晶状体脱位等眼球穿通伤/内眼损伤，初期因眼内神经末梢受压迫，可能仅表现为轻微异物感、视物模糊，无明显疼痛；而视网膜、玻璃体等眼内组织损伤后，临床黄金干预时间约4-6小时，若受伤超过24小时，眼部感染概率会提升至80%以上，且视力受损的不可逆性会显著增加。

正确做法：只要孩子眼部遭受外力撞击、异物戳碰、化学物质接触等伤害，无论是否表述疼痛、眼部有无红肿淤血，都必须及时就医；就诊时如实向医生说明受伤原因、接触物品、受伤时间和孩子的具体表现，为医生进行裂隙灯、眼底镜等专业检查，以及精准诊断、制定治疗方案提供可靠依据。

误区三：自行处理眼内异物，易造成二次损伤

沙子、灰尘、玩具小颗粒等异物入眼是儿童常见的眼表意外，部分家长会用手揉眼、棉签直接挑取、强迫孩子用力眨眼等方式试图取出异物，这类操作极易造成二次损伤：手揉眼会使异物在角膜表面摩擦，导致角膜上皮划伤，引发角膜炎，若异物为尖锐的玻璃渣、金属碎屑，还可能刺入角膜基质层甚至眼内，造成角膜穿通伤、晶状体损伤；棉签挑取若操作不当，会戳伤结膜或角膜，加重损伤。

正确做法：若异物仅附着在睫毛、眼角等眼睑表面，可让孩子轻闭双眼，用洁净的凉白开或生理盐水，从内眼角向外眼角缓慢冲洗眼睑部位，水流切勿直冲眼球，控制水流速度，避免压力过大损伤眼表；若异物位于眼球表面，或孩子出现畏光、流泪、睁眼困难、频繁揉眼等典型眼表损伤表现，禁止任何自行处置行为，立即前往眼科机构，由医生在裂隙灯直视下，使用专用显微工具取出异物，并根据损伤情况，给予抗生素滴眼液、角膜修复滴眼液等规范用药，预防感染、促进组织修复。

眼外伤处置关键原则：遵循眼科专业规范，守护眼部健康

儿童眼部结构的特殊性，决定了眼外伤处置必须遵循科学、谨慎的眼科专业原则，任何不当操作都可能造成不可逆的视力损伤，家长需牢记以下核心注意事项：

1、优先专业就医，拒绝擅自处置：眼部受伤后，第一时间前往正规眼科医疗机构就诊，切勿凭经验自行处理，尤其是眼球破裂、锐器刺伤、化学性眼外伤、激光直射眼球等严重情况，拖延治疗会直接增加视力丧失的风险；

2、客观完整陈述，不遗漏关键信息：就医时向医生完整、客观地说明受伤全过程，包括受伤原因、接触的物品、受伤具体时间、孩子的眼部及全身表现，以及自行采取的临时处理方式，切勿隐瞒关键信息，以免影响医生的专业诊断和治疗方案制定；

3、重视术后护理，遵循医嘱用药：若孩子眼外伤需要手术或药物治疗，需严格遵循眼科医生的医嘱，按时滴用滴眼液、定期复查，同时做好伤眼防护，避免沾水、揉眼，防止术后感染；

4、加强宣教引导，提升自我防护意识：日常结合具体案例，向孩子普及眼外伤的危害和眼部安全知识，让孩子认识到锐器、高危玩具、化学物质的危险性，主动规避危险行为，同时培养孩子的自我保护意识和及时求助的习惯。

株洲三三一爱尔眼科医院提醒，儿童眼外伤是儿童致盲的重要原因之一，但其大多为可防可控的意外。做好日常的科学防护、掌握专业的急救处置方法，能最大程度降低眼外伤的发生概率，减少伤情加重的风险。守护儿童眼部健康，需要家长的细心呵护、科学应对和全程陪伴，让孩子在安全的环境中健康成长。